Técnica del sistema coaxial y monorail

En la cirugía endovascular los dispositivos deben de ser desplazados desde el punto de acceso hasta el de aplicación y para ello estos van soportados en las guías que permiten hacerlo a distancia. Estos dispositivos con formato tubular en relación a las guías, pueden comprender todo el dispositivo en los coaxiales o sólo parcialmente en los monorail. La mayoría de estos dispositivos son coaxiales, pero un número, aunque más reducido son monorail.

Técnica del sistema coaxial

guia sistema coaxial

La mayoría de los dispositivos están diseñados con este sistema y muy especialmente los más voluminosos.

Técnica:

  1. Colocar un introductor en la arteria. Avanti®.
  2. Colocar una guía generalmente hidrofílica angulada de tamaño 0.035” Aquatrack®.
  3. Introducir la guía por el orificio del dispositivo (balón de angioplastia o stent p. e.).
  4. La guía sale por el orificio posterior del dispositivo.
  5. El dispositivo se puede desplazar deslizándolo sobre el soporte de la guía.

Comentarios

  • La mayoría de los dispositivos son desplazados mediante guía coaxial.

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Técnica del sistema monorail

guia monorail

Corresponde a un número limitado de dispositivos. La guía entra por la parte lateral del mismo y sale por su punta. Son fabricados por este sistema algunos balones y stent, e incluso sistemas de protección embólica que se caracterizan por no ser muy voluminosos. Su teórica ventaja se señala por ser de intercambio rápido, es decir de colocación y retirada rápida y algunos aducen a poder ser manejados por un solo operador.

Técnica:

  1. Colocar un introductor en la arteria. Avanti®.
  2. Colocar una guía generalmente de 0.014” Stabilizer BP®.
  3. Introducir la guía por el orificio anterior del dispositivo (balón o stent p. e.).
  4. La guía sale por un orificio del catéter del dispositivo a pocos centímetros del anterior.
  5. Desplazar el dispositivo sobre la guía.

Comentarios

  • El dispositivo monorail se considera de intercambio rápido, es decir, poder cambiar el dis- positivo a utilizar de forma rápida y fácil, manejado por un solo operador. Aportación del dispositivo muy discutible.
    • Los sistemas monorail utilizan guías más finas sobre todo 0.014” Stabilizer BP®.

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