La crioplastia es una técnica poco extendida en la actualidad. Combina el efecto mecánico de la dilatación del balón con el frío, logrado al inflar un balón de angioplastia especial con óxido nitroso.
Preparación
- Cargar la batería.
- Colocar el soporte de la batería al lado de la mesa operatoria.
- Selección del catéter.
- Disponer de programador y bombonas de óxido nitroso.
Técnica
- Realizar la punción del vaso y colocar la guía en J.
- Colocar el introductor Avanti®.
- Insertar una guía hidrofílica Aquatrac® pasando la lesión.
- Irrigar el sistema por vía central.
- Realizar un angiograma y valorar la extensión de la lesión.
- Colocar el balón de crioplastia, visualizándolo fluoroscópicamente por las marcas secuenciales.
- Conectar el sistema electrónico del balón al programador.
- Aspirar el balón hasta que desaparezca el testigo del programador.
- Conectar la bombona de óxido nitroso al programador mediante roscado. Se apaga el testigo.
- Esperar a que el sistema esté «Ready» y pulsar «Start».
- La secuencia incluye: testing, freezing, warning (prueba, enfriado, calentamiento).
- Comprobar el hinchado del balón por la separación de las marcas.
- Valorar angiográficamente el tratamiento realizado.
- Retirar el balón.
- Realizar un angiograma final.
- Retirar la guía, el introductor y realizar la hemostasia.
Comentarios y trucos
- Esta técnica está indicada para vasos de la extremidad inferior.
- El dispositivo ha sido retirado en amplias áreas geográficas.
- Es difícil contrastar su eficacia.
- Su soporte de indicación terapéutica se basa en conceptos teóricos.
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