Técnica quirúrgica: principios, fases y seguridad

La técnica quirúrgica agrupa procedimientos, maniobras e instrumentos empleados para realizar una intervención.

Puntos clave

Sus principios buscan precisión, control del sangrado, respeto tisular y seguridad durante todas las fases.

Desarrollo del tema

La técnica quirúrgica son el conjunto de maniobras que ejecuta el cirujano con objeto de dar solución a los problemas quirúrgicos. Se suelen realizar con instrumentos diseñados para este fin.

Estas fases incluyen la disección quirúrgica, la selección de instrumental quirúrgico clásico y, según el procedimiento, métodos de cierre como la sutura mecánica.

Las técnicas quirúrgicas, son muy variadas y dependerán del tipo de procedimiento que se realice y del órgano donde se actúe y región anatómica donde se trabaje. Por lo general los problemas que trata la cirugía tienen un soporte físico, es decir se intenta reparar o eliminar una estructura anómala o que funciona mal; pero en algunas ocasiones el fin de la cirugía es actuar sobre estructuras para lograr un fin fisiopatológico (vagotomía, simpatectomía). La base de la cirugía se cimenta en una serie de acciones que tienen como fin lograr el fin propuesto.

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Podemos esquematizar las distintas actuaciones que suele hacer el cirujano.

1. Acceso a la lesión que supone lograr una vía de entrada a lugar donde hay que actuar generalmente abriendo cavidades como la torácica o abdominal, accediendo a las estructuras mediante disección de estructuras. De acuerdo a como se realiza el acceso si precisa gran agresión quirúrgica, se ha desarrollado en este último caso el concepto de «cirugía mínimamente invasiva» que general- mente comporta accesos mínimos para acceder a la lesión con lo que se requiere material adecuado y di- señado para este fin.
2. Disección, aislamiento o abordaje de la estructura a tratar que conlleva sepa- ración de las estructuras vecinas gene- ralmente con la preceptiva hemostasia es decir ocluyendo los puntos o vasos sangrantes algo que siempre hay que realizar en mayor o menor medida dependiendo de la irrigación o número de vasos existentes.
3. Extirpación o eliminación de la es- tructura dañada o anómala como en el caso de los tumores.
4. Reparación de la zona u estructura donde se ha trabajado. Esto implica en cierre de la zona de acceso o abordaje.

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