Disección quirúrgica: concepto, técnicas e instrumental

La disección quirúrgica reúne las maniobras empleadas para separar, identificar y aislar tejidos y estructuras anatómicas durante una intervención.

Forma parte de las fases básicas de la técnica quirúrgica.

Objetivos de la disección

Se busca exponer correctamente el campo quirúrgico con el menor daño tisular y sangrado posibles, preservando las estructuras que deben mantenerse.

Técnicas principales

La disección puede realizarse de forma roma o cortante, mediante los dedos, tijeras, pinzas, bisturí u otros instrumentos elegidos según el tejido y el procedimiento.

Descripción técnica

A continuación se mantiene la explicación original de las distintas formas de disección.

Es el conjunto de maniobras que tiene como fin aislar las diferentes estructuras de los órganos.

Se debe de realizar con el menor daño posible, menor hemorragia posible y con cierta rapidez. Podríamos considerar dife- rentes formas de realización:

Disección digital: Se realiza con los de- dos dislacerando los tejidos. Son maniobras poco elegantes y a veces muy traumáticas, pero en determinadas ocasiones muy efec- tivas como a nivel hepático o apertura de planos musculo-aponeuróticos.

Disección a tijera: suele ser la más prac- ticada utilizando una tijera como elemento de corte y disección roma y una pinza de disección como elemento de prensión.

Disección con bisturí:Peligrosa y solo prac- ticada por cirujanos con gran experiencia y cuando la situación requiere una sección de tejidos casi continua a causa de la fibrosis.

Disección roma: con algún instrumento romo. Puede ser tan poco brillante como la digital. Se suele utilizar elementos de seca- do tales como torundas o torunditas de di- sección que frotan los tejidos y les separan lentamente. A veces se utilizan pinzas de hemostasia o el denominado disector, que una pinza larga y acodada diseñada para aislar estructuras y pasado de ligaduras o cintas de señalización.