Guía de empleo del dispositivo de compresión vascular arterial Zephyr™

Para la colocación del dispositivo es recomendable utilizar por lo menos una técnica aséptica, si no estéril

1. Se retira el sistema ZEPHYR™ de la bolsa.
2. Retire el introductor  aproximadamente de 2 a 3 cm del sitio de punción.
3. Hay que asegurarse  que el área del sitio de punción esté seca.
4. Se coloca la correa (con el balón desinflado) alrededor de la muñeca con el tubo orientado hacia el paciente (muñeca derecha). (para el despliegue en la muñeca izquierda, el tubo está orientado en dirección opuesta al paciente). Sin embargo, el tubo de la válvula puede estar orientado en cualquier dirección. Se recomienda que el tubo de la válvula esté en el lado opuesto de la vaina.

• Se coloca  la «ventana» del balón sobre el introductor y el sitio de punción. En introductor y el sitio de punción de la piel deben de estar claramente visibles debajo de la «ventana» del balón. Las cruces transparentes del balón de compresión deben estar orientadas hacia arriba. El logotipo de la banda ZEPHYR™ VCD debe ser legible (no una imagen reflejada).
• Se ajusta bien el dispositivo alrededor de la extremidad colocando el material del gancho sobre el material del lazo, presionando. Al menos la mitad del material del gancho debe estar en contacto con el material del lazo. El sitio de punción debe estar generalmente centrado debajo de la ventana del balón
• Se realiza el hinchado inicial del balón extrayendo 20 ml de aire de la jeringa. Coloque la boquilla de la jeringa en la válvula del balón de modo que haga «clic» en su lugar Inyecte el aire en el balón y se tira de la funda. Se asegura que no haya sangrado en el sitio de punción. Se ajusta la presión de la jeringa

• Se asegura la permeabilidad del vaso retirando el aire hasta que se observe un destello de sangre. Se vuelve a inflar inmediatamente con 2 ml de aire (o hasta que se detenga el sangrado). Se evalúa la perfusión radial distal para asegurar la hemostasia permeable mientras ocluye la arteria cubital proximal en la muñeca. Si no se observa permeabilidad, extraiga lentamente el aire del balón hasta que se observe permeabilidad sin sangrado en el sitio de punción. Se estabiliza el émbolo de la jeringa de forma continua para evitar que el aire se escape repentinamente.
• Sobre el tiempo de compresión se realizará de acuerdo a los protocolos institucionales para conocer el tiempo de compresión de la hemostasia de la arteria radial posterior al procedimiento.
• Para garantizar la permeabilidad radial y evitar su colapso e isquemia hay que verificar la permeabilidad de los vasos cada 15 minutos a partir de la llegada del paciente al área de recuperación.
• La compresión se ajusta pudiéndose reducir durante el período de hemostasia si no hay sangrado en el sitio de punción, controlando el émbolo de la jeringa al extraer el aire del balón. Si se produce sangrado, se vuelve a inflar el balón hasta que se detenga el sangrado. Siempre se verifica la permeabilidad de los vasos, mediante la extracción del aire
• Al final del tiempo de compresión recomendado, se extrae lentamente el aire del balón hasta que se elimine toda la compresión. Si hay sangrado, se vuelve a inflar el balón para restablecer la hemostasia permeable, volviéndose a verificar la permeabilidad de los vasos. Se espera 30 minutos y se repite este paso

1. La retirada del dispositivo se hace una vez que se libere toda la compresión y se confirme la hemostasia, separando suavemente el cierre de velcro y palpando debajo del balón para separar la correa de la piel. Se retira con cuidado el dispositivo ZEPHYR™ del lugar de la punción, teniendo cuidado de no modificar el coágulo.
2. Se coloca un vendaje y deseche el dispositivo según el protocolo institucional.

El tiempo de compresión se ajustará a los protocolos institucionales de la hemostasia de la arteria radial posterior al procedimiento.