Productos hemostáticos. Colas y pegamentos – Sellantes de fibrina

Consiste en la aplicación de sustancias en forma de geles o tejidos fibrosos que activan la coagulación de la sangre cerrando los puntos sangrantes.

Su desarrollo ha estado más vinculado a la industria farmacéutica, pero por otra parte, a veces muy relacionados con la industria de los plásticos.

Entre ellos están: Adhesivos biológicos –El Bioglue® de la empresa CryoLife®, es un adhesivo compuesto de albúmina sérica bovina y glutaraldehído.

Su actuación se soporta en la interacción de las aminas con aldehídos y de esta forma, las moléculas de glutaraldehído se unen de forma covalente a las moléculas de albúmina junto a las moléculas del tejido a hemostasiar.

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El producto tiene la posibilidad de aplicarlo mediante una pistola logrando la solidificación en unos 3 minutos, creándose una zona de sellado mecánico, que actúa independiente de los sistemas de coagulación del enfermo.

–Sellantes de fibrina

Constituidos por compuestos de fibrinógeno y trombina. Son productos biológicos hemostáticos que se utilizan de forma tópica, y están compuestos por derivados de la sangre como son el fibrinógeno y la trombina.

Se suele utilizar la fibrina humana ya sea del propio individuo o de otros, pudiendo desencadenar en algunas ocasiones, la de origen bovino problemas inmunológicos alérgicos con alteraciones en la coagulación. Su uso se puede realizar en todas las especialidades quirúrgicas, ya sea como hemostático en sangrados en sábana o como adhesivo biológico.

El producto Tissucol® es distribuido por la empresa Baxter, y es uno de los más extendidos en su uso, compuesto por dos integrantes, uno de ellos el fibrinógeno concentrado junto al factor XIII de la coagulación, y el otro una solución de trombina con calcio. Su aplicación induce la formación de un trombo o coagulo hemostático cuando se mezclan ambos componentes. Se administra en jeringas o en presentación en spray.

El producto se conserva congelado por lo que requiere la descongelación para su mezclado previo a su aplicación. El producto Vivostat® de la empresa Bioser, es un sellador que utiliza la fibrina obtenida del paciente.

Requiere extraer unos 100 ml de sangre del enfermo durante el procedimiento quirúrgico o el día anterior al mismo, añadiéndole citrato para evitar su coagulación espontánea. Con su empleo se evita posibles reacciones adversas generalmente alérgicas, al ser un producto autólogo.

Soporte Tecnológico de la Cirugía


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