El acceso radial o humeral puede utilizarse como alternativa al acceso femoral para tratar lesiones arteriales de los miembros inferiores mediante técnicas endovasculares.
Planificación del procedimiento
La elección del acceso, introductores, guías y catéteres depende de la anatomía vascular, la distancia hasta la lesión y los dispositivos necesarios para el tratamiento.
Aspectos técnicos
El procedimiento requiere navegar por el arco aórtico y la aorta descendente hasta alcanzar el sector aortoilíaco y las arterias de la extremidad inferior.
Técnica paso a paso
El texto original continúa debajo con la secuencia técnica y el material descrito.
El acceso a través de las arterias de los miembros superiores del sistema vascular, se ofrece como una alternativa cómoda y simple y con ventajas a los tradicionales accesos femorales.
Técnica
- Punción humeral (o radial) o disección del vaso arterial. Colocación guía en J.
- Colocación del introductor adecuado al tamaño del vaso y a los dispositivos a utilizar en el procedimiento.
- Guía en J y colocación de introductor corto 6 Fr o 4 Fr en radial.
- Entrar con guía hidrofílica. Negociar el arco aórtico con catéter diagnostico pig-tail u Omni para orientar guía hidrofílica y pasar a aorta descendente.
- Bajar con guía hasta bifurcación aórtica. Pasar catéter diagnóstico y reemplazar por guía
de soporte tipo Amplatz. - Cambiar introductor de 6 Fr corto por uno largo de 90 cm de Cook de 6 o 7 Fr.
- Negociado de iliacas o femorales ayudados por catéter diagnóstico tipo PMA.
- Realizar arteriografías a través de introductor largo.
- Valoración de sector iliaco.
- Navegación por iliacas.
- Negociado de lesión. Tratamiento de la lesión generalmente angioplastia o colocación de stent.
- Angiografías de control.
- Retirada de introductor.
- Compresión o cierre arteria humeral.
Accede a mas articulos interesantes suscribiendote a nuestra newsletter
COMENTARIOS Y TRUCOS
– Se precisan guías largas de 300 cm.
– Se precisan balones o stent con longitudes mayores a 150 cm.
– Si se accede por vía radial, los dispositivos a utilizar están limitados por el tamaño de esta arteria.
Deja una respuesta