Angiodisplasia (Definicion, Generalidades, Etiologia, Etiopatogenia, Fisiopatología y Clinica)

En un ciclo de tres entregas trataremos de acercarnos al concepto de Angiodisplasias.

Definición

Son malformaciones congénitas de los vasos sanguíneos.

Generalidades: Se caracterizan por su carácter congénito, es decir se han generado antes del nacimiento, tienen una localización muy variada, presentan un gran polimorfismo estructural, se manifiestan en multitud de formas clínicas y es una patología en muchos casos compleja y de tratamiento difícil.

Etiología: Su origen está en una anomalía durante la diferenciación del sistema vascular durante el periodo fetal en cualquiera de las fases embriológicas del desarrollo del sistema vascular, sólida, reabsortiva o de diferenciación.

Existe una implicación hormonal, posteriormente en el desarrollo de las malformaciones por lo que fases como la menarquía o estados de embarazos en la mujer, pueden desencadenar espectaculares desarrollos en estas épocas.

Etiopatogenia: La anarquía morfológica del desarrollo del sistema vascular a nivel de los diferentes componentes, arterial, venoso o linfático está centrada en alteraciones no solo desde el punto de vista de estructura de la pared vascular, sino también por el desarrollo de vasos anómalos sin la configuración morfológica de los normales y con situaciones de conexiones en muchos casos entre ellos en formas de fístulas al estar interconexionados distintos sistemas vasculares o de vasos que conexiona, pero de forma inadecuada distintos niveles de un mismo sistema vascular.

Fisiopatología: La malformación puede afectar a limitados componentes vasculares como capilares, arteriolas, vénulas, hasta grandes troncos vasculares. La anomalía estructural y morfológica del vaso hace que existan desarrollos desmesurados que creen tumoraciones que en parte ocupan espacio o afectan a estructuras o vísceras vecinas.

La comunicación entre el sistema arterial y venoso que suelen presentar algunas formas patológicas, incrementan el desarrollo de la malformación y crean situaciones en algunos casos de crecimiento alterado y anómalo de algunas estructuras o vísceras implicadas con la malformación o incluso afectar al corazón al desarrollarse insuficiencias cardiacas por sobrecarga.

Clínica: Muy variada y van desde pequeñas manchas a nivel cutáneo, tumoraciones más o menos circunscritas a desarrollos de partes del cuerpo donde está implantada la malformación con gran componente vascular, que pueden desencadenar tras su ruptura grandes hemorragias.

La piel puede alterarse mostrando patología de la misma. Desarrollo de determinadas partes del cuerpo de forma desproporcionada puede ocasionar monstruosidades de la zona que son más ostensibles a nivel de los miembros y la cabeza.

A veces se muestra como expresión de otras patologías como es el caso de las varices, dermatopatías, hemorragias ocultas etc