Las venas pélvicas recogen el retorno venoso de órganos, paredes y estructuras de la pelvis, y se organizan alrededor de los ejes ilíacos y de varios plexos venosos.
Ejes venosos principales
La revisión se centra en la vena ilíaca externa, la vena ilíaca interna —tradicionalmente denominada hipogástrica— y las venas ilíacas comunes. Como parte del sistema venoso, estos ejes conectan el retorno pélvico con la vena cava inferior y mantienen continuidad anatómica con la red venosa profunda de la pierna a través del eje ilíaco externo-femoral.
Relación entre venas ilíacas y vena cava inferior
La vena ilíaca externa es la continuación proximal de la vena femoral común al pasar bajo el ligamento inguinal. En cada lado, la vena ilíaca externa se une con la vena ilíaca interna para formar la vena ilíaca común. Las venas ilíacas comunes derecha e izquierda confluyen para formar la vena cava inferior. Esta relación permite situar la continuidad entre el drenaje venoso del miembro inferior, las estructuras pélvicas y el retorno venoso central.
Relevancia vascular
Su anatomía tiene importancia en cirugía vascular, patología venosa pélvica, circulación colateral y valoración de obstrucciones del eje ilíaco.
Descripción anatómica
El texto técnico original se mantiene debajo para conservar la revisión anatómica completa.
Dividimos la revisión en la vena ilíaca externa, vena ilíaca interna o hipogástrica y las venas ilíacas primitivas o comunes
La vena ilíaca externa continúa a la vena femoral común a nivel del anillo crural y proximalmente conecta con la vena hipogástrica.
La arteria y la vena ilíacas externas circulan en la misma vaina fibrosa, adherida a la fascia ilíaca. Las colaterales fundamentales de la vena ilíaca externa son las venas epigástricas, la vena circunfleja ilíaca profunda y las ve nas pre y retropúbicas, que se anastomosan con las del lado opuesto. Su función es importante en caso de obstrucción del eje ilíaco.
La vena ilíaca interna o hipogástrica es paralela al tronco arterial al que acompaña, es corta y de gran calibre. Recoge la sangre de todas las venas satélites de las ramas de la arteria hipogástrica, comunicando así con tres plexos venosos pélvicos: el plexo venoso visceral, el plexo venoso parietal pre y retropúbico, y el plexo venoso parental presacro.
En tanto que las venas viscerales pélvicas de gran calibre poseen numerosas válvulas, las de los plexos carecen de ellas. Un 25% de las venas ilíacas externas y un 16% de las venas ilíacas internas están dotadas de válvulas.
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Las venas ilíacas primitivas o comunes están formadas por la unión de las dos venas ilíacas, externa e hipogástrica. Excepcionalmente poseen válvulas. La confluencia de las dos venas ilíacas primitivas se lleva a cabo a la derecha del raquis, a la altura de la L5, por este motivo, la vena ilíaca primitiva izquierda es más larga que la derecha y cruza a la arteria ilíaca común derecha, situándose contra la columna vertebral: su compresión puede inducir una proliferación de la íntima de la pared venosa, que da lugar a un espolón venoso.
Se involucra este estrechamiento luminal en la justificación de la mayor frecuencia de trombosis venosas profundas de la extremidad inferior izquierda. Únicamente la van ilíaca primitiva izquierda posee una colateral, la vena sacra media. La unión de las venas ilíacas primitivas de lugar a la vena cava inferior.
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