INTRODUCCIÓN
La conexión arteriovenosa entre la artéria y vena femoral, es una entidad clínica relativamente frecuente por una serie de circunstancias que se dan a nivel de estos dos vasos. En primer lugar por su proximidad anatômica permaneciendo muy cercanos, en segundo lugar por la región anatómica donde se encuentran ubicados con una exposición a situaciones de riesgo traumático y en tercer lugar por el incremento en la utilización de la arteria y vena femoral como vaso de acceso al sistema vascular tanto como para procedimientos diagnósticos como terapéuticos.
Se presenta un caso clínico para ilustrar esta entidad nosológica.
CASO CLÍNICO
Paciente de 66 años, fumador moderado, que es diagnosticado por el Servicio de Cardiología de un angor cardiaco y al que se le somete a un cateterismo por vía femoral con el fin de objetivar el estado de las artérias coronarias.
Durante el procedimiento diagnóstico se le diagnostica de dos estenosis escalonadas a nivel d ela coronaria anterior por lo que se le indica una angioplastia que posteriormente es complementada con la implantación de un stent carotídeo.
Durante el procedimiento diagnóstico se le constata la existencia de calcificaciones arteriales tanto a nivel aórtico como iliaco y femoral. La punción para el procedimiento se le ocluye mediante compresión que se alarga durante 25 minutos al no realizarse una correcta hemostasia.
A los 6 meses es remitido al Servicio de Angiología y Cirugía Vascular ante la sospecha de la existencia fístula fémoro femoral
EXPLORACIÓN FÍSICA
A la exploración física se detecta uma tumoración de 5×5 cm que late y expande discretamente y donde se puede apreciar un discreto thrill por debajo del pliegue inguinal.
A la auscultación se oye un soplo suave
No signos de insuficiencia cardiaca atribuible a la conexión arterio venosa.
DIAGNÓSTICO
Fístula arteriovenosa post-traumatica iatrogénica crónica fémoro femoral, entre la arteria femoral profunda y la vena femoral
Se le realiza una angioTAC y se comprueba la existencia de una fístula arterio venosa fémoro-femoral crónica postraumática com comunicación entre el origen de la artéria femoral profunda y la vena femoral
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