Un porcentaje importante de la patología de los vasos sanguíneos se centra en la oclusión parcial o total de los mismos tanto a nivel arterial como venoso. El procedimiento terapéutico endovascular básico, se soporta en la técnica de la angioplastia.
Técnica
- Puncionar la arteria con Abbocath o sistema similar.
- Colocar un introductor en la arteria generalmente de 6 Fr Avanti® de Cordis.
- Introducir una guía hidrofílica Aquatrack® de Cordis.
- Pasar con la guía la lesión.
- Realizar un angiograma o a través de introductor o utilizando un pigtail o catéter diagnóstico que se coloca y se retira para esta maniobra. Se valoran los límites de la lesión.
- Utilizando la guía pasar el balón adecuado.
- Colocar el balón en la lesión ayudado por las mar- cas radiopacas con control fluoroscópico.
- Retirar el balón. Realizar una angiografía de control para valoración del resultado.
- Hinchar el balón a unas 6 atmosferas. Mantenerlo hinchado 3 minutos. Otros prefieren un tiempo de hinchado más corto de 1 o 2 minutos.
- Retirar guía e introductor.
- Realizar la hemostasia o por compresión o colocando un sistema de cierre.
Comentarios y Trucos
- Para avanzar el balón de angio- plastia, especialmente en luga- res tortuosos o muy estenóticos y con dificultades de su despla- zamiento, a veces, se requiere hacerlo con el soporte de una guía más rígida tipo Emerald® de Cordis que permitirá hacer la maniobra de forma más fácil.
- No se deben dilatar zonas que no lo requieran salvo el modelado.
- No dilatar en las intra stent fuera del segmento del mismo. Se puede disecar el vaso.
- Hinchar los balones a las presiones recomendadas por el fabricante.
- En muchos casos la angioplastia debe de ser consolidada implantando un stent.
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