Rotación en el St. Mary’s Hospital de Londres – beca

Durante el pasado mes de julio de 2012 tuve la oportunidad de realizar una estancia en el Departamento de Cirugía Vascular y Endovascular del St. Mary’s Hospital de Londres, gracias a la Beca del Capítulo de Cirugía Endovascular destinada a la formación en un centro extranjero acreditado de reconocido prestigio.

El St. Mary’s Hospital se encuentra en Paddington, Londres, Inglaterra y fue fundado en 1845. Desde el 2008 es operado por el Imperial College Healthcare NHS Trust conjuntamente con el Charing Cross Hospital, Hammersmith Hospital, Queen Charlotte’s y Chelsea Hospital, Teddington Memorial Hospital y el Western Eye Hospital. Posee un total de 700 camas. Entre sus facultativos más ilustres se encuentran Felix Eastcott que realizó la primera endarterectomía carotídea de la historia en 1954, Alexander Fleming premio Nobel por el descubrimiento de la penicilina y Rodney Porter también premio Nobel por sus estudios sobre la estructura química de los anticuerpos.

Londres es una ciudad fascinante con una oferta cultural inagotable y debo añadir que tuve la suerte de coincidir con el inicio de los Juegos Olímpicos lo que me supuso la oportunidad de disfrutar de una ciudad olímpica. Me llamó la atención el Museo del Antiguo Quirófano donde se puede visitar el quirófano más antiguo de Inglaterra.

El servicio de Cirugía Vascular del St. Mary’s Hospital es centro de referencia y de prestigio reconocido de todo el país en cuanto a patología aneurismática toracoabdominal compleja.

La jornada laboral se inicia a las 8 de la mañana con un pase de visita en el cual asisten todos los residentes y cada día un consultant (adjunto) distinto. Este hecho me permitió debatir e intercambiar impresiones con casi la totalidad del servicio vascular del hospital lo que me resultó muy provechoso y didáctico. Los consultants más conocidos del servicio son Mr. J. Wolfe (jubilado recientemente), Prof. N. Cheshire, Mr. M. Jenkins y Mr. R. Gibbs.

Posteriormente se distribuye el personal entre el quirófano, consultas, urgencias y la planta hasta las 5 de la tarde cuando se realiza un nuevo pase de visita.

A la semana hay entre uno y dos quirófanos diarios de cirugía arterial desde las 8 de la mañana hasta las 5 de la tarde por lo que se pueden realizar de 2 a 3 procedimientos arteriales diarios.

Por otro lado, cada martes hay un «meeting» en el que se reúnen todos los cirujanos vasculares del servicio, los radiólogos intervencionistas, cirujanos vasculares de otros centros e incluso otros especialistas para revisar diversos casos clínicos. Se aportan opiniones e impresiones y se toman decisiones terapéuticas siempre haciendo referencia a las guías y evidencias científicas más actuales.

Así mismo, se abordan nuevos avances y procedimientos en el tratamiento endovascular de diferentes patologías a cargo de expertos de reconocido prestigio.

En cuanto al alojamiento, el hospital en mi caso no facilitó ninguna información al respecto y tuve que buscarlo por cuenta propia. Finalmente opté por el alquiler de un piso en la zona de Paddington, que se encontraba muy cerca del hospital (podía ir andando) y también cerca del centro de Londres.

Durante mi rotación pude ver varios casos de aneurismas aórticos de elevada complejidad tratados mediante endoprótesis fenestradas o cirugía híbrida y mucha patología a nivel de arco aórtico y aorta torácica. Una de las cosas que más llamó mi atención fue el uso de la robótica en el campo de la endovascular. Lo utilizaban sobre todo en procedimientos aórticos complejos para canalizar mediante un catéter robótico la pata contralateral, arteria renales o viscerales, troncos supraaórticos y embolizaciones arteriales en varios territorios.

Aprovecho esta oportunidad para agradecer al C-CEV la concesión de estas becas ya que permiten que los residentes podamos disfrutar de una experiencia única tanto a nivel personal como profesional. Considero que es muy importante conocer el funcionamiento de un hospital de estas características fuera de nuestro país para completar la formación profesional y mejorar la capacidad de integración en equipos de trabajo, estas características pueden ser fundamentales a la hora de enfrentarnos a la búsqueda de un puesto de trabajo una vez finalice la residencia.

Animo a todos mis compañeros residentes que se encuentran en los últimos años de residencia a realizar una rotación externa en el extranjero.

MAR OLLER GRAU

Servicio de Angiología y Cirugía Vascular.

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

mollergrau@gmail.com