Sutura quirúrgica: tipos, materiales y principios básicos

Sutura quirúrgica: tipos, materiales y principios básicos 1

La sutura quirúrgica aproxima tejidos mediante hilos, agujas y técnicas seleccionadas según la zona y el objetivo.

Puntos clave

La elección del material y del patrón influye en la resistencia, cicatrización y reacción tisular.

Desarrollo del tema

Desde tiempos remotos la especie humana ha intentado reparar el cuerpo humano cerrando la discontinuidad creada o por enfermedad, accidentes, conflictos bélicos o actuaciones con fin curativo de una forma sencilla como era la aproximación de tejidos para facilitar la reparación biológica, atravesando las estructuras a coaptar con una aguja que portaba un hilo que posteriormente se anudaba para dejar en contacto las superficies a reparar.

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El tiempo ha depurado la técnica con la aparición de nuevos materiales de transfixión o agujas y también de afrontamiento o hilos. Estas agujas o se han manejado con la mano o con instrumentos denominados portaagujas y por otro lado el tejido se manejaba desplazándolos mediante pinzas.

Por otro lado, más recientemente, se han desarrollado otros sistemas de aproximación de tejidos como era el empleo de sistemas mecánicos en U o grapas que realizaban esta función. Al principio, los sistemas más o menos rudimentarios han derivado en otros de más fácil aplicación y sobre todo más precisos.

Material de sutura convencional

El material de sutura desde hace mucho tiempo está constituido por la aguja y el hilo, si bien con el desarrollo tecnológico el material es mucho más fiable, resistente, atraumático y ha aumentado sus posibilidades técnicas en lo que se refiere a la aplicación más adecuada a cada técnica. El material de sutura, puede dividirse en dos grandes grupos dependiendo del grado de lesión que su paso produce en los tejidos, son los siguientes:

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Traumático

En contraposición al material atraumático, está constituido por una aguja generalmente de acero y un hilo que se enhebra por un agujero o escotadura que presenta la aguja y que permita, cuando la aguja traspase el tejido arrastrar con ella el hilo. Su utilización en este momento es muy limitada y se centra sobre todo a cierres de estructuras en la que se emplean muchos puntos.

Atraumático  

La aguja y el hilo se suministran unidos de fábrica con la característica de una transición suave y poco pronunciada del material que forma la aguja con el del hilo y que permiten provocar pocos desgarros a nivel del tejido.

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