Contraindicaciones a la utilización de contrastes en tecnicas endovasculares

Reacciones adversas de los contrastes:

• Complicaciones renales: Teniendo en consideración la eliminación de estos medios a través del riñón, es preciso que el estado del riñón desde el punto de vista funcional sea el mejor posible. La adminis- tración de contrastes iodados, sobre todo los hiperosmolares, pueden desencadenar o agravar procesos latentes que pueden llevar hasta la insuficiencia renal. El fallo renal agudo es uno de los riesgos poten- ciales sobre todo en estados precaria fun- ción renal. Se debe de hidratar al paciente y limitar el volumen de contraste utilizado para prevenir posibles repercusiones de hipofuncionalidad renal.
• Complicaciones neurológicas: en los estudios de los vasos supraórticos con la inyección de contraste a través de los vasos arteriales que irriga el cerebro es posible que se desarrollen accidentes vas- culares agudos. Se ha detectado síndro- mes reversibles de cuadros de edema cerebral sin repercusiones a medio plazo desde el punto de vista clínico.
• Complicaciones vasculares: La utiliza- ción de grandes bolos de contraste han provocado inflamaciones de los vasos con posteriores trombosis. De la misma forma la inyección de contraste puede provocar estados de hipercoagulabilidad con trombosis secundaria. La anticoagula- ción preventiva con lavados con heparina puede prevenir esta complicación.
• Complicaciones cardiológicas: La inyección de contraste a nivel del terri- torio cardiaco puede provocar trastor- nos del ritmo, de la misma forma que es posible provocar repercusiones isquémi- cas a nivel cardiaco.
• Reacciones anafilácticas: Con sintoma- tología clínica de prurito, urticaria, edema a nivel de diferentes territorios como el cutáneo, el bronquial, pulmonado o larín- geo con distinto grado de repercusión según los individuos.
• Reacciones vagovagales:Tras la inyección del bolo de contraste consistente en estado nauseoso, vómitos, bradicardia o sudoración.
• Repercusión sobre el territorio prefundido con el contraste originando cua- dros de dolos o de isquemia transitoria. Se aconseja lavar siempre con suero fisio- lógico heparinizado.