Síndrome del ligamento arcuato: síntomas y diagnóstico
El síndrome del ligamento arcuato medio se relaciona con la compresión del tronco celíaco por un arco fibroso del diafragma situado en una posición baja. También se conoce como síndrome de Dunbar.
Manifestaciones clínicas
La compresión anatómica no siempre produce síntomas. Cuando existe un síndrome clínico, la valoración debe relacionar los síntomas con los hallazgos vasculares y descartar otras causas.
Diagnóstico y tratamiento
El estudio puede combinar pruebas de imagen y evaluación hemodinámica. El tratamiento se decide de forma individualizada tras confirmar la relevancia clínica de la compresión.
Descripción original
El contenido original continúa debajo con la introducción anatómica y clínica del síndrome.
Denominamos ligamento arcuato a un arco fibroso que une ambos pilares del diafragma a sendos lados del hiato aórtico. Este ligamento discurre habitualmente por encima del origen del tronco celiaco.
Entre el 10 y el 24% de los casos, dicho ligamento posee una inserción baja, cruzando la porción proximal del tronco celiaco angulándolo, representando una variante anatómica la cual por sí misma no es obstructiva.
El síndrome del ligamento arcuato o del ligamento arcuato medio (SLAM) es una entidad anatómica y clínica caracterizada por la compresión extrínseca del tronco celiaco. También se denomina síndrome de compresión del tronco celiaco o síndrome de Dunbar.
Se cree que la compresión es originada por una inserción anormalmente baja del diafragma o un origen excesivamente alto del tronco celiaco en la aorta. También pueden contribuir a la compresión fibras del ganglio celiaco.
Su incidencia es de dos por cada 100 000 pacientes con dolor abdominal superior, recurrente e inespecífico. Stein JJ, Costanza MJ, Rivero M, Gahtan V, Amankwah KS. en su trabajo. en 2011, han publicado la compresión concomitante de la arteria mesentérica superior y del tronco celiaco por el ligamento arcuato, representando una variante inusual.
Pueden existir factores congénitos que puedan contribuir a la aparición del SLAM . Se ha descrito su aparición en gemelos monocigóticos y con agregación familiar. Ciertos factores congénitos pueden contribuir a una posición relativa variable del tronco celiaco y el ligamento arcuato, lo que es responsable de la compresión, lo cuales pueden ser genéticamente heredados.
No obstante Thony F, Baguet JP, Rodiere M, Sessa C, Janbon B, Ferretti G. en su trabajo del 2005. han sugerido que dichas compresiones no son congénitas y que se ven favorecidas por cambios entre la aorta y las estructuras musculoesqueléticas a lo largo del tiempo
Hola tengo 54 años y a punto de operarme del ligamento arcuato, después de meses de dolores, náuseas y demás.Como no es algo muy conocido deambule por muchos médicos. Quería preguntar cómo es el psoperatorio y cuánto tiempo me llevará volver a mi vida normal, muchas gracias Miriam