Rotación en University of California San Francisco (UCSF)
El pasado mes de Noviembre de 2009 tuve la oportunidad de realizar una estancia durante un mes en el servicio de cirugía vascular de la UCSF, gracias a una de las becas que ofrece el capítulo de cirugía endovascular. Esta experiencia me ha ofrecido la oportunidad de aprender nuevas técnicas endovasculares, así como poder conocer sistemas de trabajo diferentes.
San Francisco es una ciudad situada en la costa oeste de EEUU, dentro del estado de California. Es la cuarta ciudad más poblada del estado con unos 800.000 habitantes (4 millones de habitantes en el área metropolitana).
El hospital se encuentra en la misma ciudad de San Francisco, cerca del conocido Golden Gate Park. El servicio de cirugía vascular de la UCSF lo forman el Dr. Michael S. Conte (jefe de servicio), Dr. Timothy A.M. Chuter, Dr. Darren Schneider, Dra. Jade. S. Hiramoto, Dra. Linda M. Reilly, Dr. Charles M. Eichler, y 2 felows.
Disponen habitualmente de dos quirófanos diarios, un quirófano radiológico y otro quirófano con un arco en C, en los que realizan procedimientos tanto de cirugía convencional como cirugía endovascular.
Actualmente están participando en diversos estudios y trials en aneurismas aórticos abdominales y torácicos, así como en patología carotídea y en enfermedad arteriosclerótica periférica.
Se puede obtener más información acerca de los diferentes trials en su página web:
El motivo de elegir la UCSF, fue mi interés en ver y aprender, de la mano del Dr. Timothy A.M. Chuter, la planificación y técnica quirúrgica endovascular en los procedimientos de exclusión endovascular de aneurismas toracoabminales y aneurismas abdominales paraviscerales mediante endoprótesis con ramas. En la actualidad el Dr. Chuter está realizando habitualmente un caso a la semana.
Esta nueva opción terapéutica endovascular mediante endoprótesis con ramas permite que la canalización de las ramas viscerales sea a priori más sencilla que en el caso de las endoprótesis fenestradas. A pesar de que las endoprótesis son diseñadas a medida para cada paciente por Cook Medical, se está comprobando que hasta el 80% de los pacientes podrían ser tratados con un único modelo de endoprótesis. Diversos grupos, entre ellos el grupo de UCSF, han publicado los resultados de esta nueva técnica con unos buenos resultados iniciales.
La utilización de endoprótesis con ramas para el arco aórtico es otra técnica quirúrgica que podremos observar si durante nuestra estancia tienen programado algún paciente con patología del arco aórtico.
A la espera de resultados con un mayor número de pacientes y de resultados a medio y largo plazo, no cabe duda que los buenos resultados iniciales de estos dispositivos son muy esperanzadores y abren una nueva posibilidad de tratamiento a patologías con una elevada morbi-mortalidad con la cirugía convencional, y por lo tanto debemos de seguir de cerca, aprender e iniciarnos en este tipo de procedimientos.
Desde aquí me gustaría agradecer al capítulo de cirugía endovascular de la SEACV la posibilidad que nos ofrece a los jóvenes cirujanos vasculares de poder disfrutar de este tipo de becas para rotaciones en el extranjero, que resultan tan beneficiosas y enriquecedoras para nosotros.
Para los que estéis interesados en realizar una estancia en UCSF simplemente deciros que el departamento pone todas las facilidades para poder realizar los trámites necesarios, que os aconsejo que realicéis con tiempo.
En cuanto al alojamiento la UCSF ponen a tu disposición la posibilidad de utilizar apartamentos dentro del campus universitario, aunque también existe la opción de poder alquilar algún apartamento por vuestra cuenta cerca del hospital.
Si a alguno de vosotros le gustaría disponer de más información acerca de mi experiencia en UCSF no dudéis en contactar conmigo.
ivan Constela García
Servicio de Angiolofía, Cirugía Vascular y Endovascular
Hospital Universitario Vall d’ Hebron
E- mail: iconstela@yahoo.es
Para contactar con las personas que os podrán ayudar en UCSF:
Susan Bernardi
(Felowship Coordinator. Department of Surgery).
e-mail: susan.bernardi@ucsfmedctr.org
Matt Kuhn
(Assistant to Dr. Timothy AM Chuter).
e.mail: Matt.Kuhn@ucsfmedctr.org
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