Los vasos cervicales tienen una especial relevancia al ser los encargados de nutrir especialmente a esta región corporal, pero en especial a la cabeza comprendiendo la cara y el cráneo. El cuello es una región anatómica, desde el punto de vista estructural compleja, fundamentalmente por la gran cantidad de componentes anatómicos que aloja, y que fundamentalmente discurren o atraviesan por él y en especial son gran número de vasos, arteriales venosos y linfáticos. Su lesión en muchas ocasiones conlleva estados de alta gravedad, si no de muerte, aunque en algunas casos su tratamiento puede ser sencillo y resolutivo.
Etiología
Son múltiples las causas que pueden conllevar la lesión de los vasos del cuello. Sin embargo, lo mismo que la frecuencia de este tipo de lesiones varía de unas zonas geográficas a otras también lo son las causas de lesión, que por las peculiaridades de los entornos sociales varían en países, regiones, ciudades o zonas.
Principales causas
- Latrogénicas: Posiblemente las más frecuentes en el mundo occidental y desarrollado, sobre todo a nivel venoso, producto del intervencionismo médico, que requiere accesos venosos vasculares para su empleo en monitorizaciones, venoclisis, accesos para implantaciones y otros requerimientos como hemodiálisis. La punción, manipulación, ocupación temporal del vaso puede conllevar su lesión tanto en lo que respecta a la perdida de continuidad de su pared, como consecuencias de su oclusión por trombosis. En ocasiones cuerpos extraños pueden quedar alojados en su interior. Es frecuente la lesión de vasos sanguíneos en el transcurso de las intervenciones de exéresis tumoral que se practica a este nivel y que requieren la posterior reparación del vaso. Las disecciones como lesión en vasos patológicos, también pueden ser provocadas en procedimientos médicos.
- Agresiones: Muy frecuentes en muchos países. Generalmente producidas por dos tipos de elementos como son las armas de fuego y las armas blancas. La lesión es diferente siendo la de arma blanca de tipo sección, con lesión de estructuras cervicales y que por el tipo lesional ocasionan pérdidas hemáticas importantes conllevando el fallecimiento del paciente.
- Accidentes de tráfico: De forma lesional imprevisible, siendo muy variada la posibilidad de lesión tanto en lo que se refiere al elemento que lo produce como la forma de hacerlo. Sin embargo, dada la frecuencia de este tipo de accidentes las posibilidades de que se puedan atender afectaciones vasculares de los vasos del cuello se han incrementado en incidencia.
- Accidentes laborales: Producidos por la fatalidad y que la imprevisión de circunstancias y formas de afectación es la norma, por la variabilidad también de tipos de trabajos, elementos potencialmente lesionales y otras peculiaridades que se presentan en el mundo laboral.
- Accidentes domésticos: También debidos a la fatalidad y con imprevisión de tipo lesional. Cristales, caídas y otras circunstancias pueden producir lesiones vasculares a nivel del cuello, aunque no sea esta región anatómica, la más afectada, siendo otras localizaciones mucho más frecuentes.
- Otras causas menos frecuentes: Entre las que se encontrarían las heridas y lesiones por asta de toro, muy frecuentes en determinadas latitudes geográficas y donde el tipo de lesiones puede ser muy variada y que van desde las contusiones vasculares, en especial arteriales o los arrancamientos venosos. En muchas ocasiones la repercusión por este tipo lesional es la muerte, generalmente por el tamaño del elemento lesionante y el de la región afectada. El suicidio es otra de las causas de posible lesión de los vasos a nivel del cuello en especial por métodos de contusión oclusiva como es el ahorcamiento.
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