Tipo de Formación en Cirugía Vascular en los países de la Unión Europea. Parte 4

En una serie de artículos vamos a revisar la situación de la Cirugía Vascular en los países de la Unión Europea. Hoy revisamos Reino Unido.

P. Lamont en 2004 relata en su publicación, de manera detallada, como en el Reino Unido (RU) la CV no es una especialidad independiente, sigue permaneciendo como parte de la Cirugía General. Inicialmente se realiza de forma mandatoria un periodo de 2 años de entrenamiento quirúrgico básico (Basic Surgical Training).Pasando después el examen para formar parte del Real Colegio de Cirujanos, una vez superada esta prueba Membership of a Royal College of Surgeons (MRCS), pasan a la denominada Higher Surgical Training y entran en una categoría denominada Specialist Registrar (SpR) realizando un periodo de 2-años de investigación donde obtienen el Higher Degree (MD or MS or ChM

Posteriormente el entrenamiento quirúrgico dura 6 años y se organiza en programas rotacionales en los denominados Deaneries. Existen 17 Deaneries en RU.

Durante los 3 años siguientes desarrollan habilidades quirúrgicas gastrointestinales, mama, endocrinológicas y cirugía vascular. En el cuarto año existe flexiblidad, para realizar investigación o para acudir a una unidad especializada. Aquí pueden optar por acudir a una Unidad destacada por su actividad en Cirugia Vascular. De igual modo en los dos últimos años. Cada año son examinados para obtener el titulo final de especialista que será en Cirugía general. No existe en el RU una certificación específica para Cirugia Vascular.

A partir de entonces puede obtener la posición de Consultant en Cirugía General, Vascular Surgery o ambas, de acuerdo con sus intereses.

Sin embargo a pesar de no existir como especialidad independiente está perfilado un currícula con especificaciones en el ámbito endovascular configurado y controlado por The Vascular Surgical Society of Great Britain and Ireland y The Royal Collage of Surgeons, siempre en conexión con la ESVS y la UEMS en concreto con la Sección y el Borrad de Cirugía Vascular

Además de poseer una definición del ámbito de la cirugía vascular, del cirujano vascular y de las Unidades Generales y

Especializadas de Cirugía Vascular haciendo mención específica a la composición de las mismas en cuanto a número y tipo de recursos humanos en estas unidades, deben tener acceso 24h al día a Radiología Vascular. Poseen así mismo la definición de las áreas patológicas que tratan, los procedimientos a realizar y oseen además cuatro niveles de entrenamiento dentro de la Radiología Intervencionista que practican.

1. Nivel básico de técnicas endovasculares y sus aplicaciones. Esto incluye el conocimiento de las mismas y la participación en sesiones regulares entre cirujanos y radiólogos donde se discuten las opciones terapéuticas.

El entrenamiento incluye también la asistencia a sesiones radiológicas. 

2. Entrenamiento suficiente para realizar un espectro básico de intervenciones intraoperatorias como arteriografía, trombolisis, y angioplastia de lesiones arteriales sencillas.

Posibilidad de adquirir habilidades en procedimientos radiológicos más complejos (específicamente angioplastia con balón) en radiología o en quirófanos adecuadamente equipados para el propósito, trabajando conjuntamente con los radiólogos.

Aunque idealmente estos procedimientos pueden ser realizados en colaboración, se acepta que esto no siempre es posible.

3. Adquirir habilidades con la utilización de guías y stents.

4. Realización de procedimientos endovasculares sobe aneurismas.

5. Entrenamiento endovascular completo. Para los médicos que están realizando la especialización esto significa una dedicación de 1 año full time en una unidad de radiología vascular y superar el numero requerido de los procedimientos designados para la realización según marca el Currículo de los Radiologos (‘Structured Training in Clinical Radiology: Curricula for SubspecialtyTraining’).

Los Cirujanos que realicen procedimientos endovasculares deben así mismo estar acreditados en canto a la normativa de Protección Radiológica

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