Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Universitario de Guadalajara
El Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Universitario de Guadalajara comienza su andadura el 7 de febrero de 2005, con la contratación del primer facultativo especialista de área, ésto fue debido a la demanda asistencial creciente en la provincia, más apremiante aún en casos de Urgencia que hasta dicho momento suponían traslados hasta otros centros de la misma o distinta comunidad Autónoma.
Desde el principio se constituye como Servicio dependiente directamente de la Dirección del Hospital, si bien durante los primeros 6 meses recibió apoyo logístico del Servicio de Cirugía General, en el segundo semestre de ese mismo año se unen al equipo otros dos cirujanos vasculares más y en 2007 se incorpora el último facultativo completándose el equipo que actualmente existe con un Jefe de Sección y tres adjuntos.
El servicio, desde su inicio, presta una atención integral de la patología vascular en todas sus vertientes: arterial, venosa y linfática; tanto de forma programada como en atención de Urgencias. Asiste un área de 246.151 habitantes, si bien recibe pacientes de otros centros de Castilla-La Mancha.
El área, progresivamente creciente, ha motivado que en el momento actual estemos inmersos en un plan director para la construcción del nuevo hospital que duplicará la superficie existente. Las guardias se realizan de forma localizada y se cubren dos puestos diarios, de primera y segunda llamada, distribuidas entre los cuatro cirujanos vasculares del Servicio.
Se trata de un Servicio sin dotación de formación MIR para nuestra especialidad, si bien su vertiente docente la desarrolla en la formación en Angiología y Cirugía Vascular de los residentes del Servicio de Traumatología y Cirugía General, de nuestro hospital, que rotan con nosotros y de igual forma hemos recibido en los últimos años la rotación de residentes del Servicio de Cirugía General del Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares.
También se han organizado, desde el primer año cursos de formación continuada de postgrado, dirigidos a profesionales de Atención Primaria que constan de unas horas teóricas con elaboración de protocolos de derivación y una rotación práctica por nuestro Servicio.
Debido a la vinculación de nuestro Hospital con la Universidad de Alcalá de Henares, también se ha colaborado en la docencia de pregrado, impartiendo durante varios años las clases teóricas y prácticas a los alumnos de cuarto curso de Medicina, incluyéndose el Servicio en el programa internacional de intercambios de alumnos de la Facultad de Medicina, recibiendo así alumnos de países como por ejemplo Brasil. Este vínculo con la Universidad de Alcalá de Henares nos posibilitó participar en distintas líneas de investigación como proteómica en patología venosa, angiogénesis, etc.
Nuestro equipo siempre ha mostrado interés por el desarrollo de la actividad científica; dos
de los facultativos han presentado sus tesis doctorales en estos años de andadura del Servicio y en la actualidad tenemos abiertos distintos proyectos de investigación ligados a otras universidades.
En cuanto a nuestra actividad asistencial disponemos en el área de consultas externas de: a) un local destinado a Curas de Úlceras Vasculares que supone cinco agendas semanales (una diaria) asistida por una enfermera entrenada en estas patologías que en 2009 atendió a 2.610 pacientes. b) dos locales destinados a la Consulta médica, que suman un total de 6 agendas semanales atendidas por un facultativo asistido por una Auxiliar, constituyendo en 2009 un total de 5.872 consultas, el 67.93% de las primeras consultas procedente de Atención Primaria. c) Un local destinado al Laboratorio de Diagnóstico Vascular No Invasivo dentro del cual a su vez disponemos de dos áreas diferenciadas: 1) una destinada la realización de Estudios Hemodinámicos, realizados por una enfermera especializada y dotado de un equipo , tapiz rodante, capilaroscopio, etc., en la que en el último año se realizaron
3.326 exploraciones, y 2) un área destinada a la realización de las exploraciones con Eco Doppler, llevadas a cabo por un Cirujano Vascular y dotado con un equipo realizándose en
2009, 2.370 exploraciones. Disponemos además de un ecógrafo portátil, cuyo uso está destinado a las exploraciones necesarias en quirófanio, UVI, etc.
La actividad desarrollada en nuestras consultas sigue el modelo de alta resolución y la potenciación de nuestro Laboratorio, sobre todo de las exploraciones con Eco-Doppler realizadas por todos los facultativos, nos hace posible la realización de nuestra actividad quirúrgica obviando la realización de otras pruebas invasivas previas, agilizando de esta forma las estancias de nuestros pacientes.
Todos los facultativos disponen de la acreditación personal de Laboratorio Vascular y Director de instalaciones Radiológicas para manejo del arco. De esta forma el año pasado el servicio recibió en hospitalización un total de 353 ingresos con una estancia media de 3,72 días.
El área de Hospitalización se encuentra situado en la 7.ª Planta y es compartida con los Servicios de Cirugía General, Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial. Disponemos también de la asignación de varios puestos en hospital de día para la administración de tratamientos médicos intravenosos, ambulatorios como la prostaglandinas, etc.
En cuanto a la actividad quirúrgica que desarrollamos se ve fuertemente impregnada por la motivación del equipo hacia la integración de las técnicas endovasculares, ofertando así en nuestra cartera de servicio técnicas de vanguardia con el uso de alta tecnología.
La planificación de las cirugías en base a pruebas poco invasivas y la realización posterior de arteriografías intraoperatorias hacen necesario la disponibilidad de un almacén con un stock suficientemente amplio para poder ofertar al paciente cualquier tratamiento quirúrgico
convencional, endovascular o mixto.
Disponemos de 5 quirófanos semanales, distribuidos dos de ellos para Cirugía Mayor Ambulatoria (uno de mañana y uno de tarde) y tres quirófanos para cirugía arterial en la mañana. La actividad es llevada a cabo exclusivamente por cirujanos vasculares en el quirófano.
El quirófano está dotado del arco radiológico y del Inyector así como de mesa radiotransparente Disponemos de un equipo de enfermería entrenado en el manejo de materiales para tratamiento endovascular.
Realizamos una atención integral de la patología arterial con tratamientos tanto convencionales como endovasculares, en todos los sectores, en actividad programada y urgente, realizando así tratamientos endovasculares en patologías de Aorta torácica (incluidas disecciones), aorta abdominal, miembros superiores e inferiores (incluidos troncos distales), embolizaciones, patolología de arterias renales, disfunción de accesos para hemodiálisis y sector carotídeo.
En el sector carotídeo, la endarterectomía carotídea es nuestra técnica de elección realizada bajo anestesia locorregional, el stenting lo realizamos en casos seleccionados tanto por vía transfemoral como transcervical y todos los procedimientos endovasculares en este sector, se llevana cabo con la monitorización con Doppler transcraneal, gracias a la colaboración existente con el Servicio de Neurología, estando incluidos ambos Servicios en este momento en el estudio Europeo ACST-2. De este mismo modo en tratamientos endovasculares de Aorta (más específicamente en Disecciones) contamos con la colaboración del Servicio de Cardiología para el uso de Ecocardiografía transesofágica
intraoperatoria.
Disponemos de la infraestructura necesaria para la realización de tratamiento endovascular urgente en los aneurismas rotos. En 2009 se realizaron 517 intervenciones de las cuales 284 cirugía mayor por patología arterial.
Miembros del Servicio
Jefe de Sección
- Mercedes Guerra Requena
Facultativos
- Beatriz García Fresnillo
- Estrella Blanco Cañibano
- Pilar Caridad Morata Barrado
Enfermería Laboratorio de Diagnóstico Vascular No Invasivo
- María Angeles Barrriopedro
Enfermería de Consulta de Curas
- Consuelo Lamparero
Secretaria
- Mercedes Somolinos
Telefonos de contacto:
- 949209200, extensión 69855
- 630305485
Deja una respuesta