Se trata de un dispositivo que cierra las paredes del apéndice auricular izquierdo |
El servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca llevará a cabo, el próximo día 22 de febrero, la primera intervención en España con un único dispositivo que ofrece la primera terapia alternativa, avalada por estudios clínicos prospectivos, a los fármacos anticoagulantes en pacientes con fibrilación auricular (FA) que presentan alto riesgo de accidente cerebrovascular (ACV). Este nuevo dispositivo, diseñado para el cierre de la orejuela auricular izquierda (OAI), es el primer sistema probado en un estudio clínico prospectivo, que ofrece la mejor alternativa a los medicamentos anticoagulantes (que se asocian con un mayor riesgo de sangrado) para los pacientes que experimentan FA que se encuentran en alto riesgo de ACV. El 90% de los ACV con FA se debe a los coágulos de sangre que se forman en la OAI, y este dispositivo impide que se formen dichos coágulos. Este nuevo hito sanitario del Hospital Clínico de Salamanca será posible gracias a la amplia experiencia de sus profesionales en el desarrollo de técnicas de cateterismo percutáneo y a la formación teórica y práctica recibida durante los últimos meses para poder incorporar esta terapia, la más avanzada en la actualidad dentro del cierre de la orejuela auricular izquierda. En esta primera intervención participará un equipo multidisciplinar integrado fundamentalmente por cardiólogos intervencionistas, ecocardiografistas, anestesistas y personal de enfermería. El doctor Ignacio Cruz, uno de los impulsores en España de esta terapia, ha señalado que «como principales ventajas, en nuestro medio, el dispositivo muestra efectividad y seguridad a largo plazo demostrado, comodidad para el paciente, ya que deja de requerir monotorización continua, así como no interacciones fármaco-alimentos”. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica. La FA es una enfermedad en la que las aurículas o cámaras superiores del corazón laten de una manera no coordinada y desorganizada, lo que produce un ritmo cardíaco rápido e irregular (es decir, latidos cardiacos irregulares). La FA es una de las principales causas de morbimortalidad, y aumenta el riesgo de muerte, insuficiencia cardiaca congestiva y fenómenos embólicos, incluido el accidente cerebrovascular. El 15-20% de los ictus se asocian con FA paroxística permanente; y con la edad, aumenta la probabilidad de FA e ictus asociado. La anticoagulación con Sintrom se ha convertido en el tratamiento estándar para minimizar el riesgo tromboembólico en pacientes con fibrilación auricular paroxística. Sin embargo, el tratamiento a largo plazo con Sintrom no carece de dificultades ni de un riesgo significativo. Como complicaciones de este tratamiento se pueden producir hematoma subdural e intracerebral, así como hemorragia en los tractos digestivo y genitourinario. Además, debido a la falta de cumplimiento en el tratamiento por parte del paciente, la dificultad en la regulación de la dosis, las caídas frecuentes, las interacciones farmacológicas y, en ocasiones, la verdadera alergia a fármacos puede ser difícil tratar a pacientes con indicaciones para anticoagulación. La orejuela izquierda es el lugar principal donde se originan los trombos en pacientes con fibrilación auricular. Por esta razón, en los últimos años se está evaluando en la clínica la posibilidad de que el cierre de la orejuela con un dispositivo percutáneo pueda ser una alternativa a la anticoagulación convencional para prevenir la aparición de embolias, al menos en pacientes en los que la anticoagulación (WARFARINA) no es segura o no es posible. |
El sistema es una especie de “paracaídas” que ocluye la orejuela, siendo una alternativa al tratamiento con Sintrom en la fibrilación auricular
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