El Prof. Carlos Vaquero, es Catedrático de Cirugía; Jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario de Valladolid; Director del Departamento de Cirugía
Prof. Vaquero, ¿Cuál es la situación de la angiología y cirugía vascular?
Considero que está en pleno desarrollo, con la implantación de nuevas técnicas y sobre todo lo que considero más importante, con una renovación conceptual en lo que representa la especialidad.
¿Considera que la cirugía endovascular, ha sido la gran aportación a la especialidad en las últimas décadas?
Es una de las grandes aportaciones, pero no la única. Considero que ha revolucionado el tratamiento del paciente vascular y muy especialmente el arterial, logrando grandes aportaciones sobre todo a nivel del sector aórtico y de las arterias distales.
¿Qué otros campos considera que han tenido grandes aportaciones?
Habría que mencionar el diagnóstico,sobre todo con una herramienta, extremadamente eficaz como es la utilización de ultrasonidos en especial el doppler y ecodoppler.
¿Considera que la crisis económica mundial y en particular en España, va a repercutir en el tratamiento del paciente vascular?
Esperemos que no. Habrá que poner en marcha medidas inteligentes que puedan paliar la posible disminución de recursos, tanto humanos como los materiales disponibles.
No es tan importante el ahorro como evitar el despilfarro.
¿Cree que la formación del angiólogo y cirujano vascular es la adecuada?
Depende de dónde. En algunas áreas geográficas, se puede considerar deficiente. En particular en España es francamente buena, aunque evidentemente mejorable.
El sistema MIR de Médicos Residentes es muy bueno y ha conseguido en España, a pesar de algunos aspectos mejorables, lograr en todas las especialidades magníficos profesionales muy competitivos y evidentemente también en la Angiología y Cirugía Vascular. No obstante, no se debe ser conformista y se debe optimizar lo que ya
tenemos.
Ud. es Catedrático de Universidad. ¿Como ve la integración de la Angiología y Cirugía Vascular en la Universidad?
Me preocupa la situación en general de la Universidad. No comparto el sistema de integración actual de los profesionales en la Universidad, tampoco las compensaciones de todo tipo que se obtienen en participar en la docencia en este marco. De poco sirve tener acreditados profesionales de evidente valía científica, si luego no se les
puede incorporar por limitaciones económicas u organigramas docentes trasnochados.
¿El Espacio Europeo de Educación Superior, es decir, lo que se conoce como plan Bolonia, no mejora la situación?
Lamentablemente, no. Este plan, por lo menos en Medicina, mejora poco la situación anterior. Se cambia el formato, pero no considero que aporte nada a nuestro campo de conocimiento y más considerando que se han realizado diseños y planificado estrategias que va ser imposible desarrollar o por falta de recursos o porque no se dan las circunstancias científico sociales para poderlas desarrollar.
¿Cómo valora el tema de la investigación en la especialidad de la Angiología y Cirugía Vascular?
En los últimos años ha mejorado y me refiero a nuestro entorno. Se participa de forma más eficiente y activa. Ya no se considera esta actividad exótica, realizada por cirujanos que no sabían operar, y se han incrementado las publicaciones en revistas de difusión y también las Tesis Doctorales, considerando ambas facetas, como expresión de la actividad investigadora.
¿Por dónde intuye las grandes aportaciones en el futuro, en el campo de la angiología y cirugía vascular?
Considero que no van a ser aportaciones técnicas, lo cual puede defraudar a los cirujanos con poca visión de la realidad, posiblemente las grandes aportaciones vengan por parte de nuevos fármacos, técnicas bastante diferentes a las convencionales y sobre todo a la aplicación a la medicina, como ya se está constatando de tecnologías procedentes de otros campos como son la informática o la bioingeniería.
¿Qué opina de la terapia génica y con células madre?
Nosotros hemos participado en estudios con ambas terapias. No hay que cerrarse a ningún método o estrategia que pueda aportar alguna solución a nuestros pacientes. No obstante, en ambos casos no hemos obtenido los resultados deseados.
Posiblemente después de una auténtica euforia por la posibilidad de aplicación de estas terapias, venga un periodo de racionalidad exenta de triunfalismo, que muestre de una forma objetiva las aportaciones reales de estas técnicas.
¿Considera que el angiólogo y cirujano vascular debería de tener más contactos y colaboración con otras especialidades?
Por supuesto que sí. Creo en los equipos multidisciplinarios, eso sí, liderando por nuestra parte, los aspectos más específicos de la angiología cirugía vascular. No sólo
considero que hay que colaborar con otros especialistas del campo de la medicina, sino también de otras ramas del conocimiento. Yo mismo formo parte de un instituto de Ingeniería, el ITAP, colaborando en el diseño y desarrollo de nuevos dispositivos que puedan ser apli cados en medicina y en concreto en nuestra especialidad.
¿Qué tipo de relación debe de tener el angiólogo y cirujano vascular con la industria?
Evidentemente de colaboración. La industria sanitaria nos facilita los dispositivos que posteriormente utilizamos para tratar al paciente vascular. A mí no me gusta ser un mero usuario de dispositivos, sino más bien el usuario que los utiliza, valora y si es posible aporta información para mejorar los mismos.
Las casas comerciales dan la impresión que son para algunos, exclusivamente vendedores de materiales con uso asistencial y que pueden facilitar la formación continuada al médico. Yo por mi parte considero, que esto en parte es así, pero teniendo en consideración que no son ONG, sino empresas que fabrican productos para su venta, eso sí en el campo sanitario, lo que las da un perfil mucho más relevante, al estar relacionado con la salud del enfermo. Nuestra participación debería ser muy interactiva, con los límites que la ética y una adecuada praxis médica nos fijan.
¿Quiere añadir algo más?
Sólo agradecer a la Redacción del periódico, la posibilidad de exponer nuestra opinión. Muchas gracias.
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