La dilatación intraluminal de las arterias y la posterior aplicación de sistemas de contención parietal tipo stent o remodelación arterial tipo endoprótesis, requieren independientemente de asimilar una nueva concepción de los procedimientos terapéuticos vasculares, adiestramiento en procedimientos de punción vascular, para acceder a la luz de los vasos, colocación de introductores y guías y otros dispositivos que nos van a permitir dilatar la luz de los vasos, implantar mecanismos de contención parietal o como anteriormente se reseñaba prótesis endovasculares.
Estas técnicas requieren un conocimiento perfecto de los procedimientos, adquirir unas determinadas habilidades técnicas y asimilar una actuación con visión indirecta bajo medios fluoroscópicos con la utilización del arco de Rayos X.
El adiestramiento de estas técnicas pueden realizarse por diferentes vías, sin ser las mismos excluyentes si no mas bien complementarias.
Desde el aprendizaje teórico de la utilización del material, sus indicaciones, los procedimientos, hasta la adquisición de destrezas ya sea en sistemas de entrenamiento mecánico, en animales o incluso en el propio paciente, pueden ser etapas a desarrollar.
Los medios de simulación no biológicos, pueden mostrarse como excelentes sistemas de entrenamiento que faciliten este aprendizaje, posibiliten el mismo con un ahorro de otros medios biológicos y por supuesto reduciendo hasta límites tolerables los riesgos que en el paciente se pudiera dar en la curva de aprendizaje por parte del cirujano.
En muchos casos estos medios de aprendizaje son desconocidos por un porcentaje muy alto de profesionales de la Angiología y Cirugía Vascular y quizá hayan sido las propias casas que comercializan los procedimientos las que han mostrado algunos de estos sistemas como medios de demostración y aunque más bien orientados a mostrar el producto o el funcionamiento del mismo, han orientado en las posibles prestaciones que pueden aportar estos medios para la enseñanza y señalar el potencial que estos métodos pueden ofertar.
Estos medios didácticos inicialmente no fueron admitidos por un pequeño colectivo de cirujanos muy aferrados a los procedimientos clásicos quirúrgicos y con cierto rechazo a los endovasculares, comportamiento que por otra parte ha ido también parejo con ideas mucho más tradicionales en los aspectos docentes con una base de maestro que hace y discípulo que ve y aprende y donde técnicas novedosas o filosofías mas vanguardistas donde el facultativo que se forma hace bajo la tutoría del experto, han topado con su impermeabilidad a la penetración de conceptos más novedosos.
Sin embargo hay que comprender que la llegada de nuevas técnicas crea inseguridad e incertidumbres a aquellos profesionales por diversos motivos se encuentran con menos posibilidades de adaptación a las nuevas tecnologías, y que como autojustificación a veces les llevan a aferrarse de una forma numantina a procedimientos superados, rechazando los más novedosos cimentando su argumentación en tópico o en bases poco concluyentes.
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