Introduccion abordaje para el tratamiento endovascular del sector Femoro poplíteo
El primer acceso endovascular para el tratamiento en humanos data del año 1924. Haas, médico alemán en Giessen introdujo una cánula de cristal en la arteria femoral común mediante una disección en la ingle para realizar la primera hemodialisis.
El problema surgió en el momento de la retirada de la cánula, que se realizó mediante una ligadura de la arteria femoral
Para tratar desde el punto de vista endovascular las lesiones del sector fémoro poplíteo, es necesario de disponer de un puerto o lugar por donde se puedan introducir los diferentes dispositivos para poder realizar las técnicas endoluminales. El lugar más utilizado es la arteria femoral común, aunque para determinados procesos se ha realizado a través de la arteria femoral común, de forma retrógrada des de arterias distales y se ha comenzado a utilizar el abordaje radial últimamente.
La elección de una otra vía dependerá de muchos factores que van desde la preferencia personal del operador, experiencia con el abordaje, valoración de la anatomía arterial para navegación, situación de la pared del vado, grosor del vaso, tipo de patología arterial del paciente, tipo de lesión a tratar o actuaciones complementarias como la cirugía convencional en los tratamiento híbridos. De esta forma ya de entrada podríamos considerar dos tipos de abordaje, el de punción arterial o el abierto por la disección del vaso. Por
otro lado si se opta por el abordaje más frecuentemente utilizado como es el femoral puede ser para actuar de forma anterógrada o retrógrada utilizando como acceso vascular la arteria femoral contralateral.
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