Con el desarrollo de la cirugía endovascular para el tratamiento de la patología de la aorta torácica, ha tenido un resurgimiento la cirugía de revascularización subclavia extra-torácica.
Se han establecido recomendaciones para la revascularización preoperatoria de la arteria subclavia izquierda, siendo algunas indicaciones la necesidad de ampliar la zona de sello proximal (cuello) en aneurismas que se extienden a Z2 o en casos de cirugía híbrida para fijación aún más proximal (Z1), en casos en que se quiera disminuir el riesgo de isquemia medular, preservar el flujo a una arteria vertebral dominante o a un puente con arteria mamaria izquierda.
Una opción alternativa es preservar el flujo a la arteria subclavia izquierda utilizando un stent paralelo al trayecto de la endoprótesis torácica con extensión en el arco aórtico, utilizando técnica de snorkel, en forma electiva o de urgencia ante la aparición de isquemia medular.
Deja una respuesta