Introducción a las Implicaciones del Desarrollo del Programa de Formación para Médicos Residentes en Cirugía Endovascular en España
La especialidad de Angiología y Cirugía Vascular (AyCV) se reconoce oficialmente en España en el año 1978, según el RD 2015/1978.
Una año antes se había recocido la especialidad de «Cirugía Vascular Periférica» . Desde sus primeras definiciones se considera esta disciplina como una Especialidad Médico-Quirúrgica. Como tal se caracteriza por ser autosuficiente tanto en los métodos diagnósticos como terapéuticos considerando también los preventivos.
En los últimos treinta años se ha producido un gran desarrollo de la especialidad de AyCV
en todos sus aspectos. Se ha alcanzado un conocimiento más profundo de la enfermedad arteriosclerótica, su historia natural y se han desarrollado nuevos fármacos eficaces tanto
en prevención primaria como secundaria de la misma.
En el aspecto diagnóstico la implementación de la ecografía asistida con doppler ha completado las antiguas capacidades de los laboratorios de exploraciones funcionales.
El especialista en AyCV del siglo XXI es mucho más independiente en su capacidad diagnóstica dado que cada vez hace menos angiografías y confía más en pruebas no invasivas tanto de imagen como hemodinámicas.
Por ultimo el tratamiento quirúrgico convencional ha avanzado con el desarrollo de nuevos materiales y técnicas menos agresivas. La cirugía endoscópica puede suponer un nuevo avance en los métodos terapéuticos a los pacientes y ha sido eclipsada por los métodos basados en el catéter.
La cirugía endovascular es hoy en día el método más novedoso y posiblemente con un desarrollo más rápido en el ámbito de la AyCV.
La formación en cirugía endovascular se ha adaptado a los cambios en la práctica asistencial aunque a posteriori. De hecho en nuestro país han existido solamente tres programas de formación
- El original creado a parir del Real Decreto 2015/1978. La comisión formada en esa fecha trabajó durante 4 años, creó las bases de la formación de la especialidad de AyCV.No existía un programa en sí durante los primeros cuatro años de vigencia de la especialidad de AyCV.
- Programa de formación que emana del trabajo anterior y que tiene su fundamento jurídico en el Real Decreto 127/1984.
- El segundo programa data de 1996 . Fue elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la Secretaria de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia en una resolución del 25 de abril de 1996.
- El tercer y vigente programa data de la Orden 1258/2007, de 13 de abril, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular.
La referencia al tratamiento endovascular aparece por primera vez en el segundo programa el de 1996. Mientras tanto la primera endoprótesis aórtica fue implantada por Parodi y Barone en Buenos Aires en 1991
La especialidad de Angiología y Cirugía Vascular (AyCV) se reconoce oficialmente en España en el año 1978, según el RD 2015/1978.
Una año antes se había recocido la especialidad de «Cirugía Vascular Periférica» . Desde sus primeras definiciones se considera esta disciplina como una Especialidad Médico-Quirúrgica. Como tal se caracteriza por ser autosuficiente tanto en los métodos diagnósticos como terapéuticos considerando también los preventivos.
En los últimos treinta años se ha producido un gran desarrollo de la especialidad de AyCV
en todos sus aspectos. Se ha alcanzado un conocimiento más profundo de la enfermedad arteriosclerótica, su historia natural y se han desarrollado nuevos fármacos eficaces tanto
en prevención primaria como secundaria de la misma.
En el aspecto diagnóstico la implementación de la ecografía asistida con doppler ha completado las antiguas capacidades de los laboratorios de exploraciones funcionales.
El especialista en AyCV del siglo XXI es mucho más independiente en su capacidad diagnóstica dado que cada vez hace menos angiografías y confía más en pruebas no invasivas tanto de imagen como hemodinámicas.
Por ultimo el tratamiento quirúrgico convencional ha avanzado con el desarrollo de nuevos materiales y técnicas menos agresivas. La cirugía endoscópica puede suponer un nuevo avance en los métodos terapéuticos a los pacientes y ha sido eclipsada por los métodos basados en el catéter.
La cirugía endovascular es hoy en día el método más novedoso y posiblemente con un desarrollo más rápido en el ámbito de la AyCV.
La formación en cirugía endovascular se ha adaptado a los cambios en la práctica asistencial aunque a posteriori. De hecho en nuestro país han existido solamente tres programas de formación
• El original creado a parir del Real Decreto 2015/1978. La comisión formada en esa fecha trabajó durante 4 años, creó las bases de la formación de la especialidad de AyCV.No existía un programa en sí durante los primeros cuatro años de vigencia de la especialidad de AyCV.
• Programa de formación que emana del trabajo anterior y que tiene su fundamento jurídico en el Real Decreto 127/1984.
• El segundo programa data de 1996 . Fue elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la Secretaria de Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia en una resolución del 25 de abril de 1996.
• El tercer y vigente programa data de la Orden 1258/2007, de 13 de abril, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular.
La referencia al tratamiento endovascular aparece por primera vez en el segundo programa el de 1996. Mientras tanto la primera endoprótesis aórtica fue implantada por Parodi y Barone en Buenos Aires en 1991
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