Definición
Son oclusiones totales o parciales de la arteria vertebral en su porción cervical.
Fisiopatología
La circulación cerebral esta mantenida por el aporte sanguíneo de las dos arterias carótidas y las dos arterias vertebrales que presentan interconexiones antes de la distribución por sus ramas a nivel del denominado Polígono de Willis. Este sistema de interconexión hace que en muy pocas ocasiones la oclusión de la arteria vertebral haga que esta situación tenga repercusiones a nivel cerebral.
Etiopatogenia
La oclusión parcial como estenosis o total en forma de trombosis de la arteria vertebral presenta repercusiones a nivel de la parte encefálica posterior en especial a nivel del cerebelo y cerebro posterior.
Clínica
Se puede presentar en denominado síndrome cerebeloso, con inestabilidad a la marcha, drops attacks o vértigos.
Diagnóstico
Por la clínica, estudios velocimetrico doppler o ecodoppler. La angiografía es el método más resolutivo para detectar la lesión y valorar su extensión, aunque el angioTAC y la angioresonancia pueden presentarse como métodos diagnósticos alternativos.
Tratamiento
El sintomático y los antiagregantes como prevención a la oclusión.
Desde el punto de vista quirúrgico las técnicas endovasculares tipo angioplastia y stent se están mostrando como eficaces y poco invasivas.
Las técnicas quirúrgicas convencionales, muy empleadas en otras épocas no se utilizan de forma generalizada en la actualidad. Entre estas técnicas se encuentran la endarterectomía, las plastias con parche o las reimplantaciones de la arteria entre otras técnicas.
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