Concepto
Se consideran como patología de esta localización, las oclusiones de la arteria carótida interna en su origen, alteraciones de la carótida interna por su malposición, los tumores del corpúsculo carotídeo y los aneurismas entre otras.
Localización
A nivel de la bifurcación carotídea donde la carótida común se divide en sus ramas terminales carótida interna y externa.
Etiología
Es la Aterosclerosis la causa fundamental de las lesiones oclusivas, interviniendo en muchas de las consideradas cambio de morfología de la arteria.
Otras formas de presentación son elongaciones de la arteria, plicaturas, kin-king y bucles.
Etiopatogénica
Las lesiones oclusivas se pueden presentar como oclusiones totales o trombosis de la arteria
carótida interna o estenosis, siendo esta forma la más frecuente. Otras formas de presentación son lesiones ulceradas. La lesión se suele presentar en los primeros segmentos de la arteria carótida interna a partir de la bifurcación.
Fisopatología
Producen cuadros de isquemia cerebral transitoria generalmente con afectación del territorio cerebral afectado. En ocasiones se producen desprendimientos de material de esta zona que emigra al cerebro dañando áreas cerebrales.
En otras ocasiones la patología, en especial oclusiva evoluciona a la trombosis oclusión total de la arteria originando isquemias en territorios cerebrales más extensos.
Clínica
Cuadros de ictus o situaciones clínicas que podríamos enmarcar en los estadíos de Millikan como:
– Estadío I. Asintomático.
– Estadío II. TIA ataque isquémico transitorio.
– Estadío III. Ictus leve y recuperable.
– Estadío IV. Ictus grave.
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