El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular en este centro hospitalario comenzó su funcionamiento como sección con independencia organizativa y administrativa en el año 1987, conformándose como Servicio desde el año 2001; desde sus inicios la filosofía del grupo de trabajo se ha mantenido fiel a la implantación y desarrollo progresivo de la especialidad en toda su amplitud, contemplando la actividad asistencial, docente, investigadora e I+D+I en todos los aspectos de la misma: prevención, diagnóstico clínico, diagnóstico funcional hemodinámico no invasivo y terapéutica médica y quirúrgica convencional de todos los territorios arteriales y venosos; desde el año 1990 implantamos oficialmente la realización de técnicas de terapéutica endovascular de forma independiente en todos los territorios arteriales y venosos en el área quirúrgica y comenzamos nuestra colaboración en el programa de extracción de órganos e implante renal (más de 500 implantes renales realizados hasta la actualidad).
No sin dificultades, el Servicio ha ido estimulando y posibilitando la formación de sus miembros en todos los campos de la especialidad e introduciendo la tecnología adecuada para el desarrollo de estas actividades.
Afortunadamente en la actualidad el Servicio ha conseguido una aceptable estabilidad de plantilla en relación con el área de referencia de 680.000 habitantes (provincia de Badajoz) a los que hay que sumar la población de la provincia de Cáceres que precisan de atención compleja para solución de sus procesos vasculares y algunos pacientes del país vecino (Portugal).
El grupo de trabajo lo componen 8 facultativos especialistas en Angiología y Cirugía Vascular: Dr. Gabriel Collado Bueno (Jefe de Servicio), Dr. Domingo López Quero, Dra. V. Paloma Laguna Pardo, Dr. Andrés Óscar Morán de la Torre, Dr. Adam Migodzinski, Dr. Alberto Martín Álvarez, Dr. Sergio Carmona Barriguete, Dr. Antonio Salgado Pacheco.
El Servicio radica en la cuarta planta oeste del Hospital Universitario Infanta Cristina, dentro del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, donde dispone de la asignación de 22 camas específicas asistidas por personal de enfermería (13), auxiliar (10) y administrativo (2) adscrito al Servicio.
En ella se ubican la sala multifuncional de sesiones clínicas, el despacho del responsable del Servicio y la secretaría; dispone, además de la dotación estándar de mobiliario y accesorios, de un laboratorio vascular portátil Dopplex Assist Huntleigh completo, de un Ecodoppler color portátil y de varios velocímetros Doppler bidireccionales para el diagnóstico y control postoperatorio de pacientes no desplazables ingresados en la unidad y de sistemas de cura por aspiración (V.A.C.). Realizamos 600 ingresos anuales con un promedio de estancia de (7,2) días.
El Servicio dispone de una policlínica de consultas externas de asignación especifica que se sitúa también en la cuarta planta del hospital, y dispone de dos locales para consulta médica dotados de Ecodoppler color y Doppler bidireccionales, un local para secretaría y administración, un local para laboratorio vascular dotado de un set de exploración vascular fijo phlebolab completo informatizado, cinta rodante, oxímetro transcutáneo y Doppler transcraneal, destinado fundamentalmente al estudio de pacientes ingresados desplazables y externos asistido por personal de enfermería entrenado y supervisado por el personal médico del Servicio.
En la actualidad se realizan siete consultas semanales en jornada ordinaria, realizando un total de 7.000 consultas anuales. Dispone además de una consulta de Enfermería vascular y curas. El área quirúrgica del Servicio se ubica en la tercera planta del bloque quirúrgico del Hospital, donde dispone de un quirófano de asignación específica 24 horas al día todos los días, orientado a tratamiento quirúrgico convencional y endovascular; y dos sesiones quirúrgicas adicionales semanales, en horario ordinario, en el bloque quirúrgico de la segunda planta orientadas a patología venosa y realización de accesos vasculares. Ocasionalmente se dispone según sobrecarga de listas de espera de sesiones de consulta externa y quirúrgicas adicionales por la tarde.
La dotación del quirófano específico del Servicio cuenta con instrumental adecuado para el desarrollo de cualquier técnica quirúrgica vascular en cualquier territorio, incluyendo separadores omni-tract, así como dotación para cirugía endovascular con disposición a tiempo completo de un arco radiológico GE 9900 elite y otro Philips BV300, 2 Inyectores de contraste de alto flujo, mesa radioquirúrgica multifuncional steris 6000, ecografía intravascular, Ecodoppler color portátil, Doppler bidireccional inalámbrico, Endoláser venoso de 980 nm, analizador de gases e iones, recuperador celular, infusor masivo de fluidos, vestimenta de radio-protección.
Dispone además de arsenal de material fungible, prótesis vasculares y material para cirugía endovascular que incluye stock de endoprótesis para el tratamiento urgente de aneurismas de aorta torácica, abdominal y periféricos.
Todo ello permite simultanear dos intervenciones complejas tanto convencionales como endovasculares.
Se realizan 1.100 intervenciones anuales, 800 por patología arterial y 300 por patología venosa y accesos vasculares. Realizamos todas las técnicas endovasculares sobre territorio carotídeo, aorta torácica y abdominal, sector aorto-ilíaco, arterias viscerales, m. inferiores y sistema venoso de forma autónoma en el área quirúrgica. Realizamos un promedio de 15 extracciones de órganos y 30-35 trasplantes renales.
El personal del Servicio dispone de una guardia de presencia física diaria con apoyo de una guardia localizada a diario. El servicio participa de la informatización clínica del hospital integrada en el sistema «Jara», de ámbito comunitario, que posibilita el acceso al historial clínico, pruebas de imagen y laboratorio de análisis clínico de cualquier paciente de la Comunidad Autónoma desde cualquier ordenador del Servicio, lo que facilita, a modo de ejemplo, el tratamiento urgente de pacientes con aneurismas complicados detectados en otro centro de la Comunidad Autónoma previniendo con antelación suficiente a la llegada del paciente el tratamiento quirúrgico convencional o endovascular según el caso.
Desde el inicio de la andadura del Servicio la formación continuada, la docencia y la investigación han supuesto un objetivo permanente, si bien muy penalizadas por escasez y fluctuaciones de la plantilla; no obstante, desde el inicio se ha apostado por las relaciones fluidas con la Universidad y la docencia pregrado, participando en la formación de los alumnos de cuarto curso de la Licenciatura de Medicina para lo que contamos con dos profesores asociados (Dra. Laguna y Dr. Collado), dentro del departamento de Cirugía y Especialidades Médico-Quirúrgicas de la Facultad de Medicina de Badajoz, además de la inestimable colaboración del resto de los miembros del equipo que participan, como profesores honorarios, en el desarrollo del curriculum teórico de la patología vascular y en el desarrollo de las clases prácticas y seminarios.
Los miembros del Servicio están acreditados como Directores de instalaciones radiológicas y dos de ellos disponen de la acreditación personal de directores de Laboratorio de exploración funcional hemodinámica. Uno de los grandes objetivos docentes es la formación postgrado de especialistas MIR en Angiología y Cirugía Vascular, asignatura pendiente por diversos motivos y en tramitación, aunque desde el comienzo por acuerdo con la Comisión de Docencia local participamos en el programa de formación de Médicos especialistas de otras disciplinas médicas y quirúrgicas del Complejo Hospitalario de Badajoz y de los Hospitales de Mérida, Cáceres y los Hospitales portugueses de Évora y Portalegre.
Constituyen áreas de especial interés y trabajo premeditado el desarrollo de técnicas de tratamiento endovascular y combinado de la patología de la aorta torácica y abdominal, del sector distal de miembros así como el tratamiento endovascular de la patología venosa crónica compleja y la investigación en el tratamiento médico de la patología isquémica de las extremidades.
Finalmente a destacar como características de nuestro grupo de trabajo el excelente capital humano de los profesionales que lo integran, con un balance adecuado entre experiencia y permanente curiosidad científico-técnica y deseos de mejora; compromiso con nuestros pacientes, nuestro ámbito y nuestra Especialidad, compromiso con la innovación diagnóstico-terapéutica en todos los campos de nuestra disciplina médico quirúrgica sin olvidar en el quehacer diario aquellas modalidades terapéuticas que han demostrado durante años su utilidad y eficiencia, y una apuesta firme en la transmisión de nuestro conocimiento a futuros especialistas.
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