El Comité de Estudios de Servicios Quirúrgicos de EE. UU. definió seis categorías de intervenciones, que a priori y sin previo análisis, podrían ser consideradas innecesarias:
a) Operaciones en las cuales no se extraen tejidos patológicos.
b) Operaciones con indicación quirúrgica discutible.
c) Operaciones para aliviar síntomas tolerables o no invalidantes.
d) Operaciones para trastornos asintomáticos o no amenazantes.
e) Operaciones consideradas obsoletas, desacreditadas o anticuadas.
f) Operaciones con escasa o nula justificación por la clínica y/o estudios complementarios.
La cirugía innecesaria debe ser considerada como un ejemplo de error médico y en respuesta a por qué se produce debemos descartar, en primer lugar, la realización deliberada de un procedimiento innecesario, por motivos ajenos al ámbito científico, lo que plantea conflictos éticos y morales frente a los pacientes y los colegas. Descartada esta posibilidad, otro motivo puede ser la ignorancia del cirujano, por no actualización de sus
conocimientos. Otra posibilidad es que dichos conocimientos desarrollados y difundidos hayan sido rechazados por el interesado.
Todo esto debe estimular el desarrollo del consenso clínico y de la cirugía basada en la evidencia, con el último propósito de disminuir a su mínima expresión los casos de cirugía inútil.
Sin embargo, es fácil constatar que se siguen presentando factores o circunstancias que desgraciadamente contribuyen a la realización de cirugías innecesarias. Como los siguientes
- Intención de lucro desmedido.
- Necesidades económicas del cirujano.
- Fallos en el diagnóstico.
- Exigencias de los pacientes.
- Equipos modernos con necesidad de recuperar inversiones.
- Tecnología avasallante
- Necesidad de obtener destrezas quirúrgicas
- Necesidad de acortar el tiempo en la curva de aprendizaje.
- Por circunstancias de medicina institucional, administrativa o privada.
- Por modas y costumbres.
- Por variaciones en la práctica médica en diversas áreas geográficas.
- Por medicina defensiva.
- Por fallos de los sistemas de auditorias de los departamentos de cirugía.
- Por adquirir prestigio en el tratamiento de una determinada patología.
- Deshumanización del cirujano.
Deja una respuesta