El IVUS es una técnica de imagen basada en ultrasonidos que sirve como adyuvante o alternativa en procedimientos endovasculares.
Consiste en una sonda dispuesta en el extremo de un catéter que genera imágenes transversales del vaso, mediante un sistema de barrido rotacional que puede ser mecánico o electrónico dependiendo de la sonda. El uso del IVUS puede ayudar a reducir la cantidad de contraste utilizado y el tiempo de radiación durante el procedimiento. En el tratamiento de la disección aórtica, el IVUS puede ayudar en la identificación de las luces falsa y verdadera y la detección de la puerta de entrada, lo que es de suma importancia a la hora de avanzar los dispositivos endovasculares.
Una de las principales ventajas del IVUS es que se puede utilizar durante el implante de endoprótesis en aorta torácica, con la posibilidad de realizar una medición directa del diámetro aórtico y seleccionar adecuadamente el tamaño más adecuado del injerto. Sin embargo no está claramente establecida la validez de las medidas del diámetro de los distintos segmentos de aorta torácica en comparación con la TC.
Mientras que algunos estudios realizados en aorta abdominal muestran una excelente correlación entre ambas técnicas, otros estudios realizados en aorta torácica evidencian diferencias de medida entre ambas; no obstante hay que reseñar que estas diferencias, aunque estadísticamente significativas, son de escasa cuantía y al parecer de escasa relevancia clínica. La causa está en que la curvatura de la aorta torácica
hace que el extremo del catéter no se sitúe en el centro de la luz, sino casi siempre en posición excéntrica, por lo que las medidas resultantes muchas veces son tangenciales.
Entre las desventajas de esta técnica están el incremento del tiempo operatorio y el elevado coste del material, así como la necesidad de una curva de aprendizaje para interpretar correctamente las imágenes.
Deja una respuesta