La angioplastia con Cutting Balón (ACB) se ha utilizado en lesiones coronarias para tratar lesiones complejas como estenosis cortas muy calcificadas, y reestenosis por hiperplasia intimal, que tienen una alta tasa de fracasos técnicos y de recidivas mediante las técnicas endovasculares convencionales.
El dispositivo del Cutting Balloon (CB) está diseñado para cortar y romper la placa de ateroma con menor presión del balón, menor distensión, extensión y barotrauma en comparación con la angioplastia convencional.
No existen ensayos clínicos ni guías clínicas para su utilización en lesiones arteriales de extremidades inferiores. Los pocos estudios que existen son observacionales, con pocos casos y seguimiento corto.
En las lesiones obstructivas primarias, las publicaciones hacen referencia a arterias infrainguinales y seguimiento entre 3 y 12 meses. El éxito técnico ha sido del 91 al 100%, la permeabilidad primaria del 88% y el
salvamento de extremidad del 89 al 100%
En las estenosis por hiperplasia intimal o fibrosis que aparecen intra-stent, tras la realización de by-pass o post-irradiación, la efectividad de la angioplastia simple es baja debido al retroceso elástico tras la dilatación o al fracaso de la dilatación incluso utilizando presiones altas, por lo que puede tener su papel la utilización de la ACB, a pesar de las pocas publicaciones existentes
La tasa de éxito técnico es alta (94-100%), y con un seguimiento entre 6 y 11 meses, la permeabilidad varia del 84 al 100% a los 6 meses.
Recomendaciones:
Podría recomendarse su utilización en reestenosis o estenosis actínicas.
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