Aneurisma. Concepto y Recuerdo Historico
Concepto
Se considera aneurisma arterial la dilatación permanente de una arteria que tiene, al menos, el 50% de aumento de diámetro, comparado con el normal. Un aneurisma verdadero es aquel en que esta alterada la estructura de las tres capas de la pared del vaso, a diferencia del pseudoaneurisma en el que los límites de la dilatación lo forman estructuras no constitutivas de la pared arterial. En ocasiones el tamaño de la luz permanece normal al ser ocupado el espacio de dilatación por trombo mural.
Recuerdo Historico
El vocablo Aneurisma procede del griego significa dilatación.
En el papiro de Ebers (2000 años a. C.) se menciona este tipo de patología que fue definida por Galeno como masa pulsátil (200 a. C.).
Se atribuye a Antylus el primer tratamiento por ligadura proximal de un aneurisma arterial. Vesalio en el siglo XVI escribe un primer tratado sobre Aneurismas.
John Hunter en Inglaterra realiza un tratamiento con éxito de un aneurisma poplíteo en 1785 por exclusión del aneurisma por ligadura arterial.
En 1817 Cooper describe la primera ligadura de una aorta aneurismática aunque sin éxito clínico.
Rudolph Matas realizó la técnica de la endoaneurismorrafia en 1988 en el tratamiento de los aneurismas y es el primero en realizar dicha operación con éxito en 1923; previamente en 1888, describió su posteriormente celebérrima endoaneurismorrafia para el tratamiento quirúrgico de los aneurismas.
En 1951 Dubost realiza la primera substitución aórtica de un aneurisma por un homoinjerto. Con la introducción de las prótesis plásticas por Voorhees en 1952, se inicia definitivamente el tratamiento la era moderna en el tratamiento de los Aneurismas de aorta abdominal contribuyendo cirujanos como De Bakey y Cooley.
En 1991 Se inicia con Parodi el tratamiento con endoprótesis de los aneurismas sobre todo a nivel abdominal.
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