En una serie de artículos vamos a revisar la situación de la Cirugía Vascular en los países de la Unión Europea. Comenzamos con un resumen general y la revision de los casos de Francia, Italia y Noruega.
Francia
La Cirugía Vascular en Francia existe desde 1980 y es independiente desde 1988. Su periodo educativo se realiza en dos partes. La primera dura 5 años y representa el entrenamiento quirúrgico básico. Está compuesta por 10 rotaciones de 6 meses cada una en diferentes departamentos. Un mínimo obligatorio de 2 años en Cirugía General (1 año en cirugía digestivo y 1 año en cirugía ortopédica). En esto del tiempo las rotaciones son opcionales aunque lo que suele realizase es una estancia de 6 meses en cirugía cardiaca y 6 en cirugía torácica.
Durante este periodo el trainee (médico en formación) trabaja como ayudante en quirófano y realiza guardias. Al final de este periodo debe superar el Grado de Doctor en Medicina mediante una tesis y el Grado de Cirugía General (que acredita la formación en Cirugía General)
La segunda parte del periodo es puramente vascular y se realiza en uno o dos departamentos durante un periodo de 2 a 4 años. Durante este periodo debe acudir obligatoriamente a las reuniones del College of Vascular Surgery (unas 4 al año), donde realizará presentaciones orales de diferentes temas, casos clínicos y discusiones.
Al finalizar este proceso, antes de poder cambiar su condición de trainee a Consultant debe poseer conocimiento suficiente sobre patología oclusiva y enfermedad aneurismática, debe ser capaz de realizar procedimientos quirúrgicos o endovasculares así como las correspondientes complicaciones de lo mismos y la forma de seguimiento
El numero de Centros acreditados para la docencia en Francia son 44 y y son coordinados por el Colegio Francés de Cirujanos Vasculares.
Italia
La CV es una mono especialidad independiente desde 1974. Hay 31 universidades acreditadas para la formación en CV distribuidas en tres zonas:
(1) Norte: Bolonia, Ferrara, Genova, Milan I and II, Modena, Padova, Parma, Pavia, Torino, Trieste, Verona.
(2) Centro: Ancona, Chieti, Firenze, L’Aquila, Perugia, Pisa, Roma La Sapienza I and II, Roma Tor Vergata, Roma Universidad Católica y Siena.
(3) Sur e Islas: Bari, Cagliari, Catania, Catanzaro, Napoles «Federico II», Napoles II Ateneo, Palermo, Sassari.
El número de médicos en formación cada año se encuentra en torno a 100. Es obligatoria la permanencia en Cirugía General durante un año. El entrenamiento en procedimientos endovasculares está integrado en la especialidad.
Noruega
La CV en este país europeo, no perteneciente a la UE, es una subespecialidad reconocida desde 1986. Su periodo formativo se divide en dos fases:
La primera de especialización en Cirugía General, dura 6 años. Incluye: 1 año de subespecialidad (puede ser Cirugía Vascular) y rotaciones en áreas quirúrgicas de gastroenterología, urología, Cirugía Vascular, cirugía ortopédica y cirugía general.. Deben realizar obligatoriamente un numero determinado de procedimientos y cursos (algunos con exámenes) Al menos año y medio debe realizarlo en un Hospital Universitario. A partir de este momento pueden ser aptos para ocupar una plaza de Cirugía General.
La segunda fase de 2-3 años de duración debe realizarse al menos por 1,5 años en un hospital Universitario. Deben completar un número mínimo de procedimientos, al menos150 reconstrucciones arteriales, 20 procedimientos endovasculares y 30 venosos.
Deben realizar cursos obligatorios y opcionales en Cirugía Vascular, radiología intervencionista y de congresos. Durante su formación disponen de un Consultant que actúa regularmente como supervisor. En Noruega existen 20 plazas, distribuidas en 15 centros de los cuales son hospitales universitarios con acreditación docente. No se practica un examen formal. al finalizar este periodo que puede durar 8-9 años.
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