Concepto
Cuadro generado por la oclusión de una arteria subclavia, proximal al nacimiento de la arteria vertebral con permeabilidad del resto de las arterias que origina una eversión de la dirección de flujo por la arteria vertebral originada en la subclavia ocluida.
Etiopatogenia
La eversión de flujo por la arteria vertebral, hace que exista un robo o substracción sanguínea de la sangre aportada al territorio cerebral en especial al posterior.
Clínica
Produce cuadros clínicos enmarcados en un Síndrome de insuficiencia vértebro-basilar consistente en mareos, cuadros de inestabilidad, vértigos y sintomatología imprecisa de perfil cerebral. A veces se presentan cuadros de isquemia no relevantes de la extremidad contralateral de la subclavia afectada por robo del aporte sanguíneo.
Diagnóstico
Por la clínica, estudios velocimetricos doppler valorando la eversión de flujo vertebral, ecodoppler al poder detectar la lesión. La angiografía dinámica y en fases tardias es la que nos puede aportar las imágenes de eversión de flujo. El angioTAC o la angioresonancia no da imágenes de la oclusión de la subclavia.
Tratamiento
La reparación de la subclavia o revascularización de la misma puede ser la solución, realizando endarterectomías, reimplantaciones de la arteria o la realización de by-pass son las técnicas mas empleadas.
Deja una respuesta