Profesor Eduardo Ros Die

Comentarios

2 respuestas a «Profesor Eduardo Ros Die»

1. 

   Carmen López -Cuervo Fernández

   8 abril, 2025

   Buenas noches Dr.Ros. Puede indicar un protocolo para El Síndrome Compresivo Vascular?

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   1. 

      Pedro Lopez

      11 abril, 2025

      Buenas Carmen, te facilitamos un protoloco (no validado por el Dr. Ros) y le rogamos que consulte con un especialista

      PROTOCOLO PARA EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL SÍNDROME COMPRESIVO VASCULAR (SCV)

      1. Evaluación Clínica Inicial
      • Historia Clínica Completa:
      • Síntomas: dolor, parestesias, hinchazón, frialdad, claudicación, hematuria (en síndrome nutcracker), etc.
      • Factores desencadenantes: posturas, actividad física, trauma, etc.
      • Edad, sexo y antecedentes personales/familiares.
      • Examen Físico:
      • Evaluar pulsos periféricos, temperatura, coloración, edemas, maniobras provocativas (Ej. Adson, Roos, Wright para síndrome de salida torácica).

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      2. Estudios Diagnósticos

      Estudios no invasivos (primera línea):
      • Eco-Doppler Vascular: detección de flujo turbulento, obstrucción dinámica o compresión extrínseca.
      • Índice tobillo-brazo (ITB) en casos de sospecha arterial.

      Estudios complementarios:
      • Angio-TAC o Angio-RM:
      • Muestra compresiones vasculares anatómicas con precisión.
      • Flebografía / Arteriografía:
      • Gold standard para confirmar compresión e indicación de intervención en casos seleccionados.
      • Estudios funcionales / provocativos:
      • Útiles en compresiones dinámicas como el síndrome de atrapamiento poplíteo.

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      3. Clasificación del Síndrome
      • Tipo arterial, venoso o mixto.
      • Estático vs. dinámico.
      • Reversible o con daño vascular establecido.

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      4. Tratamiento

      Manejo conservador (en casos leves/moderados):
      • Fisioterapia especializada.
      • Corrección postural.
      • Medicación sintomática (antiinflamatorios, anticoagulantes si hay trombosis).
      • Seguimiento ecográfico regular.

      Intervención quirúrgica o endovascular (en casos severos o con complicaciones):
      • Cirugía descompresiva (resección de costilla, liberación de estructuras compresoras).
      • Stents o angioplastias (especialmente en síndromes venosos como May-Thurner).
      • Bypass o revascularización en casos arteriales graves.

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      5. Recomendación Especial

      Se recomienda siempre la valoración por un especialista en cirugía vascular o angiología, especialmente en casos de síntomas persistentes, compresiones severas o dudas diagnósticas. La evaluación especializada permite establecer el diagnóstico definitivo y decidir el mejor tratamiento, ya sea conservador o intervencionista.

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      6. Seguimiento
      • Revisión clínica y ecográfica a 1, 3 y 6 meses tras tratamiento.
      • Control de síntomas y de permeabilidad vascular.
      • Educación al paciente para evitar factores desencadenantes.

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