Las lesiones vasculares de las extremidades son relativamente poco frecuentes. Por lo general, son vistas mayoritariamente en los centros especializados de atención al politraumatizado grave.
La mayoría son resultado de traumatismos penetrantes como: heridas por arma de fuego o arma blanca. El rango de presentación clínica puede comprender desde parada cardiorespiratoria secundaria a exanguinación, sangrado arterial masivo y/o sangrado venoso que dificulta el diagnóstico y puede ocultar lesiones. Infrecuente es que lesiones vasculares puedan pasar sin ser diagnósticadas y presentarse de forma tardía, incluso años después del trauma, en forma de pseudoaneurismas o insuficiencia arterial
Las lesiones vasculares de las extremidades inferiores tienen una baja mortalidad, pero generalmente se asocian con una morbilidad significativa y discapacidad a largo plazo.
Las lesiones de los vasos femorales son las más frecuentemente tratadas en los centros de trauma urbanos, y pueden representar por encima del 70% de toda la patología vascular periférica en algunas series.
Antes de una operación, la extremidad inferior afectada es preparada ampliamente, incluidos los pies. El miembro contralateral también debe ser preparado ampliamente. Es muy importante la zona intermedia de los muslos, para la obtención de un injerto autógeno de vena safena, en caso de ser necesario.
El cirujano también debe comprobar que hay suficiente suministro de sangre, una temperatura adecuada en quirófano y que los instrumentos específicos para la cirugía vascular están preparados.
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