Editorial de Noticias Endovasculares 65
En el momento actual, es evidente que se siguen manteniendo los no muy novedosos planteamientos de que la mejor terapéutica es la prevención y la puesta en marcha de medidas o medios terapéuticos en este campo antes de que se desarrolle la patología, formando parte conceptual de la mejor atención al paciente.
De la misma forma, toda actuación terapéutica que se apoye en un tratamiento que haga reversible la lesión presenta también un gran atractivo como excelente solución a los procesos patológicos.
Sin embargo, en muchos casos, la lesión está tan desarrollada que solo actuaciones de tipo mecánico, más que biológico o farmacológico, pueden ofrecer, si no la solución, al menos un tratamiento paliativo del problema. Esta acción puede ser complementada con otros medios.
Estos tratamientos mecánicos se han basado en el pasado y siguen basándose en el presente en actuaciones muy especializadas y habilidades quirúrgicas del cirujano, logrando así la adecuada solución del problema.
Con la aparición de dispositivos cada vez más sofisticados aportados por la industria, basados generalmente en desarrollos mecánicos, se ha logrado en parte generalizar con garantías la aplicación de los procedimientos. Esta generalización depende de un adiestramiento adecuado en el uso de estos dispositivos, casi garantizando, por lo menos en la aplicación técnica, la efectividad de la solución empleada.
Los resultados, sin embargo, también dependen de otros factores fisiopatológicos. No obstante, el uso de estos dispositivos en cirugía endovascular sigue requiriendo pericia y habilidad manual, un virtuosismo que algunos logran para alcanzar la efectividad terapéutica.
En la actualidad, es necesario cambiar la base conceptual de estas técnicas mecánicas y aprovechar todas las prestaciones que las más recientes tecnologías ofrecen. Será necesario optimizar, perfeccionar e incluso desarrollar nuevos dispositivos, pero no basándonos en el manejo manual de los mismos.
La robotización real de estos dispositivos es esencial, no con el pseudoconcepto que muchos manejan de robot, que en realidad son manipuladores manuales, sino con sistemas que funcionen autónomamente. El futuro, y en algunos centros estamos trabajando en ello, consiste en que estos dispositivos sean operados por máquinas de precisión, a las que podemos llamar robots, que funcionen bajo instrucciones basadas en programas informáticos que procesen datos personalizados y realicen movimientos con adaptaciones y correcciones oportunas, integrando la inteligencia artificial.
Robotización e inteligencia artificial son conceptos que llevan décadas en desarrollo y uso, y que han sido popularizados por los medios y en algunos casos por profesionales que los presentan de manera ostentosa y con fines personales, cuando en realidad son una evolución natural de la ciencia.
Es comprensible que estas tecnologías y procedimientos, en muchos casos, no sean valorados por ciertos profesionales que aún mantienen conceptos nada innovadores en su práctica, ignorando que lo importante es utilizar todos los recursos disponibles para tratar la enfermedad, más allá de preciosismos nostálgicos que algunos siguen manteniendo en sus actuaciones médicas.
Carlos Vaquero Puerta
Director de Noticias Endovasculares
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