Diagnóstico de Trombosis Carotídea
Para el diagnóstico de trombosis carotídea se requieren la presencia de varios hallazgos en la exploración:
• Ausencia de flujo con color o power doppler en bulbo e inicio de carótida interna.
• La curva de la carótida primitiva ipsilateral es de elevada resistencia.
• Flujo característico de choque (golpazo) que se puede registrar en la carótida interna proximal con flujo contra la oclusión.
En aproximadamente un 25% de los pacientes con trombosis existe un flujo de compensación colateral en la carótida interna contralateral con un incremento del pico de velocidad sistólica y diastólica que puede sobreestimar una estenosis cuando existe una placa.
Cuando existe una estenosis de alto grado bilateral o una oclusión contralateral es más difícil establecer el grado de estenosis. El diagnóstico de trombosis con ecodoppler es siempre una exploración de baja fiabilidad.
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