Cirugia endovascular de las arterias distales de las extremidades inferiores

El desarrollo de los procedimientos terapéuticos en la patología vascular ha tenido lugar en las últimas décadas y más concretamente, el de los miembros inferiores ha tenido momentos clave a […]

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Descripción

cirugia_endovascular_arterias_distalesEl desarrollo de los procedimientos terapéuticos en la patología vascular ha tenido lugar en las últimas décadas y más concretamente, el de los miembros inferiores ha tenido momentos clave a lo largo de este tiempo, pasando de la única posibilidad de actuación con la simpatectomía lumbar a otros más agresivos desde el punto de vista quirúrgico como han sido la realización del pontaje o bypass ya sea con vena o material protésico, añadiendo a este bagaje terapéutico quirúrgico las técnicas de trombectomía o tromboendarterectomía e incluso las plastias de las arterias sobre todo a nivel de la arteria femoral profunda.

Las artérias distales inicialmente solo se trataban de forma indirecta, con la teórica actuación beneficiosa de la simpatectomía lumbar y en contadas ocasiones realizando los denominados by-pass distales generalmente utilizando la vena safena «in situ». Em los últimos años con el espectacular desarrollo de las técnicas endovasculares, estas arterias se han considerado accesibles y se ha empezado a tratarlas directamente, ya sea desobstruyéndolas o aplicando otros procedimientos revascularizadores.

Lo que inicialmente se practicaba a nivel proximal, posteriormente ha ido avanzando hacia arterias más distales, llegando en la actualidad a las arterias a nivel del pie o de sus ramas. Desde el punto de vista de la planificación terapéutica ha sido necesario cambiar conceptos, desde el enfoque diagnóstico aplicar nuevas estrategias y desde el perfil terapéutico aplicar nuevas técnicas.

Quizá lo que puede ser más relevante en este campo de conocimiento, es la concepción de una nueva aptitud terapéutica, al considerar que ningún tratamiento es definitivo a este nivel y que posiblemente cualquier tipo de actuación deberá ser repetida en el futuro si las circunstancias así lo requieren.

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