Descripción
Editorial Notcias Endovasculares 26 – El enemigo está en casa
El colectivo de angiólogos y cirujanos vasculares, hemos estado muy preocupados y lo seguimos estando, por la realización de procedimientos endovasculares por parte de otros especialistas como cardiólogos, radiólogos, cirujanos cardíacos, cirujanos generales e incluso por profesionales sin título de especialista.
En algunos casos se han desarrollado enfrentamiento e incluso actuaciones judiciales. También en algunos casos se ha solicitado por parte de algunos profesionales de nuestra especialidad asesoría y ayuda para tratar de lograr la realización de estos procedimientos en su centro sanitario, por aquellos que consideramos más capacitados para realizarlos como es el especialista de angiología y cirugía vascular.
A este respecto, mucho se ha conseguido en nuestro país y gran número de profesionales realizan los procedimientos endovasculares con asiduidad y casi con exclusividad en su Hospital. No obstante existe una clara realidad en nuestro entorno. En muchos hospitales, especialistas en angiología y cirugía vascular, todavía no realizan los procedimientos endovasculares y que están incluidos como competencia en su programa de formación y cartera de servicios.
En otros casos dicen que los practican y en realidad los realizan otros profesionales. En algunas ocasiones se hacen de forma compartida en especial con radiólogos, donde el angiólogo y cirujano vascular juega un discutible papel, en muchos casos de ayudante o acompañante. Al respecto señalar que los que han adoptado esta fórmula, la suelen justificar en aras de la colaboración y equipo multidisciplinario, posicionamiento muy atractivo desde el punto de vista filosófico, pero más discutible desde el punto práctico.
Lo que parece más incomprensible es la actitud de aquellos profesionales que por su evidente incompetencia envían los enfermos a profesionales de otras especialidades para su tratamiento, disponiendo en su entorno de angiólogos y cirujanos vasculares pero a los que no se les remite para ocultar su propia incompetencia.
Por mi parte, mi opinión, puesto que soy quien realiza el comentario, considero que las técnicas las debe de realizar quien las sepa hacer mejor, que evidentemente esto debería de corresponder a nuestro colectivo. Que el angiólogo y cirujano vascular, es el profesional, que si está bien formado debe de disponer de los medios, tanto en el campo del conocimiento como de las destrezas para dar una mejor solución al enfermo. Que es obvio, que la atención del paciente, es una atención integral, atendiendo todos los campos desde el epidemiológico, el preventivo, el clínico, el diagnóstico, el del tratamiento tanto médico, quirúrgico convencional o endovascular, solucionar las posibles complicaciones y que le permita un seguimiento en especial en este tipo de enfermedades crónicas y evolutivas que son en las que se centra la atención vascular.
Ningún profesional se debería ceñir exclusivamente a aplicar una determinada técnica, puesto que esta se puede realizar cuando no se debe y a quien no la precisa. La solución de nuestro colectivo sobre este tema, está en ser competente y poder realizar los procedimientos mejor que nadie, para que el resto del colectivo no tenga opción, pero basado en la competencia, no en la prohibición ni tan siquiera en la aplicación de una norma.
Quien quiera realizar los procedimientos endovasculares en equipo multidisciplinario (depende de cómo se desarrolle hasta puede ser una buena opción), que por lo menos asuma el liderazgo, puesto que por formación y competencia debería de disponer de todos los recursos para ejercitarlo; y por último, lo que no aparece asumible, es el profesional de nuestro colectivo, que con dejación de funciones no sólo permite, sino que también solicita el tratamiento de los pacientes por otros profesionales de otras especialidades, en base a su propia limitación y para evitar poner en evidencia la misma.
Prof. CARLOS VAQUERO PUERTA – Director de «Noticias Endovasculares
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