Etiología
La etiología es desconocida, aunque probablemente hay muchos factores implicados. Las causas más probables son: la isquemia de la pared arterial, el tabaco, los factores hormonales y genéticos.
Es hasta cuatro veces más frecuente en mujeres jóvenes, por lo que los factores hormonales son determinantes. Recientemente, se ha relacionado la fibrodisplasia de la arteria renal con la preeclampsia.
Clínica
La manifestación clínica más frecuente es la hipertensión descontrolada en mujeres jóvenes, aunque puede presentarse a todas las edades y en ambos sexos. En raras ocasiones, produce deterioro de la función renal u oclusión arterial.
Diagnóstico
Uno de los problemas más importantes de la displasia fibromuscular es que el diagnóstico se demora mucho. La prevalencia de la fibrodisplasia renal es difícil de calcular porque hay muchos pacientes asintomáticos y otros en los que no se ha llegado al diagnóstico.
El diagnóstico de imagen inicial se realiza con Eco-Doppler por tratarse de una técnica no invasiva. En general, se considera significativa una estenosis mayor del 60%, cuando la velocidad pico sistólica (VPS) es >180 cm/sg y el ratio reno-aórtico (RAR) es >3,5 (8). Sin embargo, el Eco-Doppler en este territorio es técnicamente complejo y no existen criterios
validados para el diagnóstico de la displasia fibromuscular.
El Eco-Doppler tiene una gran utilidad en el seguimiento del tratamiento para evaluar la reestenosis postangioplastia y también el tamaño de los riñones. La reestenosis se debe de confirmar con angiografía, en caso que se decida tratarla.
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