El futuro de la Cirugia Endovascular – Editorial Noticias Endovasculares 55
La cirugía con sus diferentes perfiles, ha sido practicada desde el principio de los tiempos, aunque la figura del cirujano se diferenció del médico en general desde la Baja Edad Media, figura que, se ha mantenido durante ocho siglos con una clara evolución y con periodos decisivos de avance que se centran sobre todo en los dos últimos siglos.
Por otro lado, en las dos últimas décadas se ha experimentado un cambio tanto conceptual como técnico en la cirugía, fundamentalmente por pasar de una cirugía tradicional abierta, a otra denominada mínimamente invasiva.
Con lo que respecta a la angiología y cirugía vascular se pueden aplicar estos patrones, pasando también de una cirugía abierta a otra endovascular donde los procedimientos se realizan a distancia entre el acceso al vaso y la lesión a tratar.
Por otra parte, se ha reducido de forma fundamental el riesgo quirúrgico para el paciente, permitiendo acceder al tratamiento de enfermos ancianos, con comorbilidades, problemas con acceso directo a la lesión y en mal estado general, al ser menos agresiva o poderse realizar en diferentes condiciones anestésicas.
Toda la cirugía endovascular, en mayor o menor medida está soportada en un material específico desarrollado por la industria y muy concreto para aplicar en cada caso de lesión. Aquí el mundo industrial con perfil sanitario ha realizado un gran esfuerzo, pudiendo proporcionar al facultativo medios y dispositivos adecuados en el tratamiento y que se han ido adecuando a cada problema, con mayores aportaciones cada día.
En el momento actual estos dispositivos tienen un manejo manual, en muy pocos casos se puede aplicar la robótica que no deja de ser simples manipuladores de precisión de dispositivos soportados en la imagen, y que permiten navegación y una más precisa actuación en la lesión a tratar.
Sin embargo, ya se intuye un desarrollo de otros soportes no solo de perfil mecánico, sino también informático y más concretamente a lo relacionado a la inteligencia artificial que sin lugar a dudas, va a ser una autentica revolución en el manejo y tratamiento de los pacientes, aportando una mayor eficacia, eficiencia y sobre todo precisión.
La cirugía endovascular, recuerdo que tuvo sus detractores en los comienzos de su aplicación, dado que, muchos anclaron en conceptos clásicos, despreciando y cuestionando a aquellos que adoptamos unos principios y métodos más modernos y evolucionados.
Posiblemente exista al principio el mismo rechazo que ha sucedido en un pasado reciente, pero que tarde o temprano tendrán que asimilar. La Cirugía es una parte de la ciencia en general, porque cirugía no es solo el acto quirúrgico, sino también la prevención, el diagnóstico, la indicación, el tratamiento no quirúrgico y el seguimiento de problemas englobados en un campo de conocimiento.
Malos tiempos vendrán para los que siguen considerando a la cirugía como un arte, porque posiblemente tenga en la aplicación de la cirugía, una participación relevante un programa de ordenador, eso sí se podrá salvar esta concepción si se admite arte en programar un ordenador para que realice una determinada función, analice gran cantidad de datos, oferte información derivada de ellos y sobre todo se realice una buena planificación. Aunque la máquina se presente como una excelente colaboradora, siempre será necesaria la intervención humana que la programe.
Prof. Carlos Vaquero Director de Noticias endovasculares
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