Complicaciones de los accesos arteriales durante las técnicas endovasculares

Complicaciones de los accesos arteriales durante las técnicas endovasculares

Complicaciones agudas:

Son las que se producen durante el procedimiento o de forma inmediata después de concluido este. Se detectan por una parte con un cuidadoso examen vascular del paciente y el control de las constantes vitales del mismo. En este grupo se incluiría:

Hemorragia o hematoma en punto de punción que se corrige dependiendo de la intensidad de la misma con compresión o con revisión quirúrgica y cierre de la fuga vascular.

Trombosis del vaso generalmente por lesiones traumáticas de la pared. Exige la revisión del vaso y el tratamiento generalmente desde el punto de vista quirúrgico para practicar una reparación arterial que puede llegar a la realización de un by-pass.

Embolia distal: al desplazarse material a través de la arteria con ubicación distal. La técnica sería practicar una embolectomía.

Ruptura vascular, que exige el control proximal y distal a la lesión del vaso y su reparación con la técnica mas adecuada

Emigración de restos de materiales de los dispositivos o de navegación.

Complicaciones subagudas

Se detectan horas o días después del procedimiento. En este grupo se encontrarían:

Pseudoaneurisma femoral, que se trata mediante trombosis inducida, colocación de endoprótesis o por tratamiento quirúrgico convencional.

Complicaciones tardías o crónicas

Estenosis arteriales en la zona de la introducción por la distensión forzada de los dispositivos ( hasta 1/3 del calibre del vaso ) y la zona de la sutura por cicatrices retráctiles. Suele exigir el tratamiento endovascular o convencional del vaso.

Linfedema por afectación de la placa ganglionar, cuyo tratamiento es conservador.

Isquemia cólica como consecuencia del bloqueo de las arterias hipogástricas, en algunos casos cuyo procedimiento conlleva este tipo de actuación.